Conhecimentos Específicos – Enfermeiro · Capítulo 17
Segurança do paciente e qualidade assistencialVigilância em Saúde e epidemiologiaPNI, imunização e rede de frioEducação, promoção e prevenção em saúde
Itens do edital:
- 5. Segurança do paciente: protocolos, notificações, barreiras de segurança e indicadores de qualidade assistencial
- 6. Vigilância em Saúde: vigilâncias epidemiológica, sanitária, ambiental e da saúde do trabalhador; agravos e doenças de notificação compulsória; sistemas de informação em saúde
- 7. Programa Nacional de Imunizações (PNI): rede de frio, armazenamento, transporte, administração e controle de cobertura vacinal
- 8. Educação em saúde, promoção da saúde e prevenção de agravos: estratégias de ensino aprendizagem e estímulo ao autocuidado
17.1 Pré-teste
Responda antes de ler a teoria. O gabarito está no fim do capítulo.
P1inédita
Uma unidade identifica que um paciente recebeu dieta com ingrediente ao qual tinha alergia registrada. Não houve reação clínica. Como deve ser tratado o episódio?
- A)Como incidente sem dano, pois alcançou o paciente, mas não produziu dano detectável.
- B)Como incidente que não atingiu o paciente, pois não houve consequência clínica.
- C)Como evento adverso com dano, pois qualquer exposição caracteriza lesão clínica.
- D)Como evento sentinela, independentemente da consequência e da gravidade.
- E)Como circunstância notificável, pois o ingrediente chegou ao paciente, embora sem dano identificável.
P2inédita
No recebimento de vacinas refrigeradas, a equipe encontra indicador de temperatura fora da faixa recomendada. Qual medida deve tomar antes de liberar os imunobiológicos para uso?
- A)Usar primeiro os frascos, pois o tempo de exposição já não altera a potência.
- B)Descartar todas as doses imediatamente, sem registro ou consulta à coordenação.
- C)Separar e identificar os produtos, manter em condição apropriada e comunicar a instância responsável para avaliação de uso.
- D)Aguardar a próxima remessa e misturar os frascos sem identificação com o estoque regular.
- E)Congelar os frascos para compensar o aquecimento ocorrido no transporte.
P3inédita
Em uma atividade educativa sobre alimentação, qual estratégia tende a favorecer aprendizagem e autocuidado em adultos?
- A)Usar linguagem técnica para demonstrar autoridade e reduzir perguntas.
- B)Partir das experiências do grupo, dialogar sobre barreiras e pactuar uma meta viável.
- C)Prescrever a mesma meta alimentar para o grupo, sem explorar suas condições de vida.
- D)Apresentar uma palestra extensa, sem pausas, e avaliar apenas a presença.
- E)Distribuir uma lista de proibições e pedir que todos a memorizem.
17.2 O que cai
- 5. Segurança do paciente: protocolos, notificações, barreiras de segurança e indicadores de qualidade assistencial: 11 questões da banca, 2022–2025
- 6. Vigilância em Saúde: vigilâncias epidemiológica, sanitária, ambiental e da saúde do trabalhador; agravos e doenças de notificação compulsória; sistemas de informação em saúde: 458 questões da banca, 2020–2026
- 7. Programa Nacional de Imunizações (PNI): rede de frio, armazenamento, transporte, administração e controle de cobertura vacinal: 64 questões da banca, 2020–2026
- 8. Educação em saúde, promoção da saúde e prevenção de agravos: estratégias de ensino aprendizagem e estímulo ao autocuidado: 54 questões da banca, 2022–2026
17.3 Teoria
Segurança, vigilância, vacinação e educação em saúde conectam a assistência individual à proteção coletiva. A prova cobra conceitos, indicadores e escolhas preventivas coerentes.
17.3.1 Segurança do paciente e qualidade assistencial
Segurança do paciente é reduzir, a um mínimo aceitável, o risco de dano desnecessário associado ao cuidado.
Protocolos padronizam barreiras em processos de maior risco, como identificação do paciente, comunicação, medicamentos, cirurgia segura, higiene das mãos e prevenção de quedas e lesões por pressão. A barreira não é apenas uma checagem: precisa estar incorporada ao fluxo e ser monitorada. Fiscalização de enfermagem avalia aspectos técnicos e também comunicação, registros e respeito ao paciente; a qualidade não se limita à execução mecânica do procedimento.
Indicadores permitem acompanhar estrutura, processo e resultado. Uma taxa de adesão mede conformidade em relação ao total de oportunidades observadas. Densidade de incidência relaciona casos novos a pessoa-tempo ou exposição pertinente. Para infecção associada a dispositivo, o denominador deve refletir os dias de exposição ao dispositivo, e não simplesmente o total de pacientes internados. Taxa de utilização relaciona dias de uso ao total de dias de pacientes, conforme definição operacional do indicador. Não troque denominadores: leia o indicador e a ficha técnica vigentes.
Notificar incidente e evento adverso permite analisar causas e fortalecer barreiras. Notificação não substitui cuidado imediato, comunicação e registro clínico. A análise deve buscar fatores contribuintes do sistema, evitando a cultura de ocultação. O profissional deve seguir o protocolo institucional, identificar o paciente corretamente, comunicar riscos com clareza e registrar dados que permitam continuidade e aprendizado. Indicador isolado não explica causa; interprete tendência, contexto e qualidade dos dados.
Base legal: Programa Nacional de Segurança do Paciente — Portaria GM/MS 529/2013; Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos — Ministério da Saúde/ANVISA/Fiocruz; ANVISA — Formulário de Notificação de Indicadores Nacionais das IRAS e Resistência aos Antimicrobianos, versão 2025
17.3.2 Vigilância em Saúde e epidemiologia
A Vigilância em Saúde reúne ações para conhecer, detectar e prevenir mudanças nos determinantes e condicionantes da saúde.
A vigilância epidemiológica acompanha doenças e agravos, identifica mudanças de padrão e recomenda medidas de controle. A vigilância sanitária reduz riscos relacionados a produtos, serviços e ambientes sob regulação sanitária. A vigilância ambiental monitora fatores ambientais que afetam a saúde. A vigilância em saúde do trabalhador identifica e intervém em riscos e agravos relacionados ao trabalho. As áreas compartilham informação e podem atuar de forma integrada.
Notificação compulsória é a comunicação à autoridade de saúde de suspeita ou confirmação dos eventos listados na norma vigente. O profissional deve observar o fluxo e o prazo aplicáveis, sem aguardar confirmação laboratorial quando a regra determinar notificação de suspeita. A lista pode ser atualizada: confira a norma vigente e as regras estaduais ou municipais complementares. Sistemas de informação, como os de agravos, mortalidade e nascidos vivos, apoiam análise e planejamento; qualidade, completude e oportunidade dos dados importam.
Incidência conta casos novos em uma população sob risco ao longo de um período. Prevalência abrange casos existentes em determinado momento ou período e é influenciada pela duração da doença. Endemia designa ocorrência habitual numa área; epidemia indica ocorrência acima do esperado num território e período; pandemia descreve disseminação em escala internacional ampla. Não defina pandemia apenas pelo número de casos. Investigar surtos exige confirmar diagnóstico, definir caso, buscar casos e exposições, analisar dados e implementar controle. A vigilância transforma dados em ação oportuna.
Base legal: Lei 8.080/1990; Decreto 7.508/2011; Portaria de Consolidação GM/MS 4/2017, Anexo V, e atualizações da lista nacional de notificação compulsória
Esquema
Campos da Vigilância em Saúde
Vigilância em Saúde
Epidemiológica
Doenças, agravos e mudanças de padrão
Sanitária
Riscos em produtos, serviços e ambientes regulados
Ambiental
Fatores ambientais e efeitos na saúde
Saúde do trabalhador
Riscos e agravos relacionados ao trabalho
17.3.3 PNI, imunização e rede de frio
O Programa Nacional de Imunizações coordena a vacinação e define calendários e estratégias para a população.
Vacinar protege diretamente e, quando reduz a circulação do agente, contribui para a imunidade coletiva. Essa proteção depende da doença, da vacina e da cobertura; não dispensa a vacinação de grupos vulneráveis. Imunização ativa decorre da resposta do próprio organismo a antígeno; imunização passiva transfere anticorpos e tende a oferecer proteção temporária.
A rede de frio mantém a qualidade dos imunobiológicos desde a origem até a administração. A equipe deve monitorar e registrar temperatura conforme especificação do produto e orientação vigente, organizar armazenamento, proteger vacinas de luz ou congelamento quando aplicável e manter equipamentos e plano de contingência. No transporte, use acondicionamento adequado e monitore as condições requeridas. Em excursão de temperatura, segregue e identifique os produtos, preserve a cadeia de informação e solicite avaliação da instância responsável; não descarte nem use por conta própria.
Antes de administrar, confira pessoa, imunobiológico, dose, via, intervalo, indicação, validade e histórico vacinal; informe sobre possíveis reações e registre lote, unidade e dose no sistema ou comprovante correspondente. Observe contraindicações e precauções específicas do produto, sem criar contraindicações genéricas. Cobertura vacinal usa doses aplicadas e população-alvo segundo a definição oficial do indicador; denominador e período devem ser consistentes. Busca ativa e avaliação de oportunidades perdidas ajudam a ampliar cobertura com segurança.
Base legal: Programa Nacional de Imunizações — Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação; Programa Nacional de Imunizações — Manual da Rede de Frio; Calendário Nacional de Vacinação vigente
Exercício comentado
Como a banca cobrouoficial · TRT24 2025
A varicela é uma infecção viral, febril, aguda, altamente contagiosa e prevenível por vacinação. Com relação as contraindicações da vacina contra a varicela, analise os itens a seguir. I. Durante o período de três meses após a suspensão de terapia imunodepressora ou em caso de corticoterapia. II. Imunodeficiência primária ou secundária em que haja comprometimento grave do componente celular do sistema imune (linfócitos T). III. Gestação. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
- B)I e II, apenas.
- C)I e III, apenas.
- D)II e III, apenas.
- E)I, II e III.
Resposta: E
Conceito: A vacina contra varicela é de vírus vivo atenuado e é contraindicada na gestação e em imunodeficiência celular grave; o momento após imunossupressão depende da condição e do protocolo aplicável.
Raciocínio: O gabarito oficial considera corretas I, II e III: o item I aponta intervalo após terapia imunodepressora/corticoterapia; o II descreve imunodeficiência celular grave; o III corresponde à contraindicação durante a gestação. Assim, a combinação é alternativa E.
Pegadinha: A vacina é viva atenuada: avalie gestação e imunossupressão; corticoide depende de dose, duração e intervalo, não apenas do uso em qualquer circunstância.
Base: Ministério da Saúde. Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), vacina varicela: indicações e contraindicações; Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação.
17.3.4 Educação, promoção e prevenção em saúde
Promoção da saúde amplia a capacidade de pessoas e comunidades de atuar sobre determinantes da saúde e melhorar sua qualidade de vida.
Não se restringe a aconselhamento individual nem se confunde com prevenção de uma doença específica. Prevenção primária busca evitar a ocorrência ou reduzir exposição antes do agravo; prevenção secundária favorece detecção precoce e intervenção; prevenção terciária reduz complicações e limitações. Na questão sobre tabagismo, campanhas educativas que evitam iniciação são estratégia primária; cuidado para cessação apoia pessoas que já fumam.
Educação em saúde deve partir das necessidades, saberes, cultura e condições de vida do público. A abordagem participativa favorece diálogo, decisão informada e autonomia, em vez de mera transmissão de ordens. Escolha métodos acessíveis: conversa, demonstração, roda, material visual ou atividade prática, considerando alfabetização em saúde e idioma. Avalie compreensão com perguntas abertas ou demonstração de retorno, sem constranger. Adapte a estratégia e verifique se a pessoa consegue aplicar o que aprendeu.
Autocuidado é apoiado por informação compreensível, metas pactuadas e acesso a recursos, não por culpabilização. A equipe identifica barreiras sociais e clínicas e combina encaminhamentos e seguimento. Promoção pode envolver políticas saudáveis, ambientes favoráveis, ação comunitária, desenvolvimento de habilidades e reorganização dos serviços. Em provas, rejeite coerção, estigma e medidas discriminatórias disfarçadas de prevenção. Uma intervenção educativa eficaz respeita direitos, é adequada ao contexto e avalia resultados além da presença dos participantes.
Base legal: Carta de Ottawa para a Promoção da Saúde; Política Nacional de Promoção da Saúde; Política Nacional de Educação Popular em Saúde no âmbito do SUS
Pegadinha da banca
Não confunda incidência e prevalência
Incidência acompanha casos novos; prevalência reúne casos existentes. Duração da doença afeta a prevalência.
Pegadinha da banca
Notificação começa com suspeita quando aplicável
Siga lista e fluxo vigentes; não espere confirmação se a regra determina notificar suspeitos.
Atenção
Desvio na rede de frio
Segregue e identifique o produto, preserve registros e peça avaliação; não decida uso ou descarte sem orientação.
17.4 Exemplo resolvido
Ao comparar dois meses, uma equipe registra casos novos de infecção associada a cateter e dias de uso de cateter. Qual medida representa melhor a densidade de incidência associada à exposição? A) Casos novos divididos pelo total de leitos. B) Casos novos divididos pelos dias de uso do cateter, com fator de multiplicação previsto na definição do indicador. C) Todos os casos existentes divididos pelos profissionais da unidade. D) Dias de uso do cateter divididos pelas doses de vacina aplicadas. E) Casos novos divididos pelo total de consultas ambulatoriais.
- Densidade de incidência relaciona casos novos ao tempo ou exposição sob risco.
- Para evento associado a cateter, o denominador pertinente é a exposição ao cateter.
- A definição oficial determina eventual fator de multiplicação e método de coleta.
Resposta: B) Casos novos divididos pelos dias de uso do cateter, com fator de multiplicação previsto na definição do indicador.
17.5 Fixação
Questões inéditas, no estilo da banca.
F1inédita
Uma unidade recebe comunicação de caso suspeito de doença constante da lista nacional de notificação compulsória. A confirmação laboratorial ainda não saiu. Qual conduta geral é adequada?
- A)Esperar a investigação epidemiológica terminar para iniciar a notificação.
- B)Notificar conforme a definição e o prazo aplicáveis ao agravo, sem condicionar a comunicação à confirmação quando a norma exigir suspeita.
- C)Aguardar confirmação laboratorial antes de comunicar a vigilância em qualquer circunstância.
- D)Registrar apenas no prontuário, pois a comunicação externa cabe exclusivamente ao laboratório.
- E)Comunicar somente se houver internação ou óbito, independentemente da lista vigente.
F2inédita
Uma equipe analisa queda sem lesão e percebe que falhas de comunicação na passagem de plantão contribuíram para o risco. Qual abordagem melhor contribui para prevenir recorrências?
- A)Identificar exclusivamente o profissional que estava no setor e aplicar punição exemplar.
- B)Encerrar a análise porque não houve lesão nem necessidade de tratamento.
- C)Analisar fatores contribuintes e barreiras do processo, definir ações e acompanhar sua efetividade.
- D)Documentar apenas a queda e manter inalterado o processo de passagem de plantão.
- E)Atribuir a ocorrência ao comportamento do paciente e dispensar revisão do fluxo assistencial.
F3inédita
Em uma roda de conversa sobre prevenção de hipertensão, participantes relatam dificuldade para reduzir o sal porque dependem de refeições preparadas por familiares. Qual resposta educativa é mais apropriada?
- A)Encerrar a atividade, pois a mudança só é possível quando a pessoa cozinha para si.
- B)Impor um cardápio idêntico a todas as famílias e exigir adesão imediata.
- C)Repreender os participantes por não controlarem pessoalmente todas as refeições.
- D)Repetir a recomendação padrão em voz mais alta, sem adaptar a atividade.
- E)Investigar a dinâmica familiar e construir opções graduais com participação de quem prepara os alimentos.
F4inédita
Ao preparar vacina para uma sessão, o profissional verifica que o frasco está sem rótulo legível e não consegue confirmar o lote nem o prazo de validade. O que deve fazer?
- A)Usar o frasco primeiro para reduzir a chance de desperdício.
- B)Perguntar ao usuário se reconhece a embalagem e usar se ele concordar.
- C)Administrar se a cor e o aspecto parecerem normais.
- D)Copiar o lote de outro frasco da mesma caixa e completar a informação à mão.
- E)Retirar o produto de uso, segregá-lo e seguir o fluxo de avaliação e descarte com registro da ocorrência.
F5inédita
Na investigação de aumento de casos de gastroenterite, a vigilância precisa comparar o número de casos novos ao longo do período entre bairros de tamanhos populacionais distintos. Qual medida é mais adequada para expressar a ocorrência de casos novos em relação à população sob risco?
- A)Letalidade, calculada pelo número de casos novos dividido pela população total.
- B)Prevalência, calculada pela soma de todos os diagnósticos antigos e novos sem referência temporal.
- C)Sensibilidade, calculada pela proporção de casos existentes que surgiram no período.
- D)Incidência, calculada com casos novos no período e população sob risco correspondente.
- E)Mortalidade, calculada pelo total de pessoas doentes entre os casos notificados.
17.6 Questões da banca
Questões oficiais de provas anteriores, com a fonte.
Q1oficial · PREF/NOVA IGUACU/RJ 2025
A fiscalização dos procedimentos de Enfermagem constitui instrumento essencial para garantir a segurança do paciente e a qualidade da assistência prestada. Nesse processo, avalia-se a conformidade das práticas, como, por exemplo, a administração de medicamentos, em relação às boas práticas e às normas técnicas vigentes. Considerando esse contexto, é incorreto afirmar que
- A)a fiscalização deve priorizar exclusivamente os aspectos técnicos dos procedimentos, não cabendo avaliar aspectos relacionais ou comunicacionais da assistência.
- B)a fiscalização deve verificar se a administração de medicamentos segue as normas estabelecidas para preparo, checagem e registro adequado no prontuário.
- C)na terapia infusional, a conformidade inclui avaliação do acesso venoso, controle do tempo de infusão, integridade do dispositivo e prevenção de complicações.
- D)a inspeção de cateteres deve considerar o registro do procedimento, tempo da punção, avaliação do local do acesso e descarte adequado dos materiais.
- E)o processo fiscalizatório deve estar pautado em referenciais legais, normativos e científicos, assegurando a uniformidade e a qualidade da prática assistencial.
Q2oficial · SEDUC/SP 2026
Durante a investigação de um surto de sarampo em uma comunidade com cobertura vacinal inferior à meta preconizada pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI), observou-se que alguns indivíduos não vacinados permaneceram protegidos devido à elevada proporção de pessoas imunizadas na população. Considerando os princípios imunológicos relacionados às estratégias de vacinação e ao controle das doenças imunopreveníveis, assinale a alternativa correta.
- A)A proteção observada nos indivíduos não vacinados é explicada pela imunidade passiva artificial adquirida por meio do contato indireto com indivíduos imunizados.
- B)A proteção dos indivíduos suscetíveis decorre da imunidade coletiva, que reduz a circulação do agente infeccioso na população.
- C)A imunidade coletiva ocorre exclusivamente em doenças transmitidas por vetores, sendo irrelevante para doenças de transmissão respiratória.
- D)A vacinação promove proteção individual, mas não interfere na dinâmica de transmissão dos agentes infecciosos na comunidade.
- E)A imunidade coletiva elimina a necessidade de vacinação dos grupos populacionais mais vulneráveis, desde que parte da população esteja imunizada.
Q3oficial · ALE/RO 2026
Segundo a Organização Mundial da Saúde, o tabagismo é a principal causa de morte evitável no mundo. Há inúmeros malefícios causados por esse hábito, como o desenvolvimento do câncer e os danos aos sistemas cardiovascular e respiratório. Mesmo diante de alarmantes estatísticas, a prevenção do tabagismo continua sendo um desafio, tanto para os órgãos de saúde quanto para as empresas. Uma determinada empresa pretende implementar um programa de prevenção ao tabagismo. Uma estratégia que pode fazer parte desse programa é
- A)a criação de grupos de prevenção terciária ao tabagismo com uso de técnicas da Terapia Cognitiva Comportamental para ajudar fumantes recentes a identificar gatilhos ambientais que podem favorecer o hábito e levar à dependência.
- B)a realização de campanhas educativas de conscientização sobre os prejuízos do tabagismo à saúde, à qualidade de vida e ao desempenho profissional, como estratégia de prevenção primária para impedir a iniciação do hábito.
- C)a participação compulsória de fumantes em programas de desintoxicação e reabilitação com estabelecimento de metas e incentivos financeiros para os que superarem a dependência da nicotina.
- D)a realização de avaliação médica obrigatória dos funcionários, com a oferta de programa de demissão voluntária para os colaboradores que optarem por não aderir a um tratamento.
- E)a disponibilização de espaços destinados aos fumantes, internos ou ao ar livre, preservando os não fumantes e respeitando a autonomia daqueles que não desejam deixar de fumar.
Q4oficial · PREF. BOA VISTA 25 SAUDE 2025
Considerado o Formulário de Notificação de Indicadores Nacionais das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde e Resistência aos Antimicrobianos (versão 2025) de unidades de terapia intensiva pediátricas, assinale a opção correta.
- A)A taxa de adesão ao checklist de verificação das práticas de inserção segura de cateter central é dada pela razão entre o número total de checklists aplicados que tiveram 100% de conformidade e o número total de checklists aplicados no momento da inserção de cateter central na UTI pediátrica no mês de vigilância.
- B)A densidade de incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica é obtida pela razão entre o número total de pacientes com pneumonias associadas à ventilação mecânica na UTI pediátrica no mês de vigilância e o total de pacientes internados, a cada dia, por UTI pediátrica no mês de vigilância.
- C)A taxa de utilização de ventilação mecânica é fornecida pela razão entre o número total de pacientes submetidos a ventilação mecânica a cada dia, por UTI pediátrica, no mês de vigilância, e o número de ventiladores disponíveis na unidade multiplicado pelo número de dias do mês.
- D)A densidade de incidência de infecção primária de corrente sanguínea confirmada laboratorialmente (IPCSL) é obtida pela razão entre o número total de pacientes com IPCSL por UTI pediátrica no mês de vigilância e o número total de pacientes que usaram cateter central, a cada dia, por UTI pediátrica, no mês de vigilância.
- E)A taxa de conformidade a todos os itens do checklist de verificação das práticas de inserção segura de cateter central é calculada pela razão entre o número total de checklists aplicados que tiveram 100% de conformidade e o número total de cateteres centrais que foram inseridos na UTI pediátrica no mês de vigilância.
Q5oficial · PREF/MACAE/RJ 2026
A epidemiologia é a ciência básica da prevenção de doenças e desempenha papel relevante no delineamento e na avaliação de políticas públicas relacionadas à saúde e às questões sociais. Com base nos conceitos fundamentais da epidemiologia aplicados às doenças infecciosas, assinale a afirmativa correta.
- A)Epidemia corresponde à ocorrência simultânea de casos em diferentes continentes, como observado na disseminação global da Covid-19.
- B)A endemicidade caracteriza-se pela ocorrência de casos em níveis habituais em determinada região, como a hanseníase na região Centro-Oeste do Brasil.
- C)Pandemia caracteriza-se pelo aumento inesperado de casos em uma população, com evidência de disseminação geográfica restrita, como o surto de sarampo em São Paulo.
- D)A incidência corresponde ao número total de casos de uma doença em um determinado período, sendo influenciada pela duração da doença, como observado na infecção pelo HIV em Porto Alegre.
- E)A prevalência reflete a ocorrência de casos novos de uma doença em uma população ao longo do tempo, sendo o principal indicador utilizado para monitorar surtos agudos, como na Zika no Recife.
Q6oficial · TJ/MS 2026
A infecção pelo SARS-CoV-2 pode variar de casos sem sintomas a casos com manifestações leves, moderados, graves e críticos. Os sinais e sintomas mais comuns incluem febre ou calafrios, tosse, fadiga, anorexia, dispneia, mialgia e dor de cabeça. No entanto, outros sintomas não específicos, como dor de garganta, congestão nasal ou coriza, e dor de cabeça, também foram reportados por casos confirmados de Covid-19. Assinale a opção que apresenta a principal forma de evitar os casos graves dessa doença e as possíveis sequelas.
- A)Uso de máscaras.
- B)Vacinação.
- C)Distanciamento físico.
- D)Higienização das mãos.
- E)Limpeza e desinfecção de superfícies com água e sabão e detergente.
Q7oficial · PREF/SAO JOSE DOS CAMPOS/SP 2025
A aspiração broncopulmonar consiste na inalação de saliva, secreção orofaríngea, gástrica, sangue, líquidos e/ou alimentos para a laringe e trato respiratório. Com relação ao protocolo de broncoaspiração (BCA), avalie as afirmativas a seguir. I. As principais complicações da aspiração broncopulmonar são a pneumonia associada à ventilação (PAV), a pneumonia aspirativa e a pneumonite. II. A identificação dos fatores de risco e da ocorrência de disfagia favorece o melhor manejo da deglutição e, dessa forma, pode contribuir para reduzir o índice de BCA. III. A redução de eventos adversos relacionados à BCA exige envolvimento exclusivamente do fonoaudiólogo.
- A)I, II e III.
- B)I e II, apenas.
- C)I e III, apenas.
- D)II e III, apenas.
- E)III, apenas.
Q8oficial · MP/ES 2026
As comparações relativas identificam os fatores de risco relacionados aos fenômenos de saúde/doença, sendo um pilar para a Nutrição em Saúde Pública. Um estudo de coorte avaliou a relação entre a ingestão de alimentos fontes em ômega-3 (em concordância com as recomendações nutricionais em voga) e o desenvolvimento de Diabetes Mellitus tipo 2. Seus resultados mostraram um risco relativo (RR) menor do que 1. Sobre tal contexto, analise as afirmativas a seguir. I. Para o cálculo do RR, faz-se necessário realizar a divisão entre a incidência da doença no grupo exposto e a incidência de doença no grupo não exposto. II. Como o RR obtido foi menor que 1, isso indica que há associação negativa ou risco diminuído para o desenvolvimento da doença em indivíduos que ingeriram ômega-3. III. O cálculo do RR tem como objetivo avaliar se a incidência de uma doença é maior do que a sua prevalência na população mundial, sendo utilizado quando não é possível ter um denominador preciso, como, por exemplo, nos estudos de caso-controle.
- A)I, apenas.
- B)I e II, apenas.
- C)I e III, apenas.
- D)II e III, apenas.
- E)I, II e III.
Q9oficial · DPE/RO 2025
O Programa Saúde na Escola-PSE, criado pelo Decreto n° 6.286, de 5 de dezembro de 2007, tem por objetivo promover a avaliação das condições de saúde integral de crianças, adolescentes, jovens e adultos das redes pública de educação básica, contribuindo para o pleno desenvolvimento dos estudantes, por meio do fortalecimento de ações estratégicas de integração das áreas de Saúde e Educação para o enfrentamento de vulnerabilidades e melhoria da qualidade de vida da população estudantil. Em Rondônia sua implementação ocorreu a partir de 2013. Pode-se afirmar que são estratégias de prevenção em saúde dos estudantes.
- A)Condenação ao uso de álcool, tabaco, crack e outras drogas.
- B)Identificação de estudantes com sinais de agravos negligenciados, tais como: hanseníase e tuberculose.
- C)Promoção do empreendedorismo, da autonomia e da iniciativa privada.
- D)Promoção das práticas corporais violentas.
- E)Verificação da situação comportamental e disciplinar.
17.7 Gabarito comentado
P1inédita · pré-testeResposta: A
- C: Exposição não equivale automaticamente a dano; não foi descrita lesão clínica.
- B: O episódio alcançou o paciente, logo não ficou restrito a uma circunstância de risco.
- E: A circunstância notificável é uma situação com potencial significativo de dano que não chegou a virar incidente no paciente.
- D: A classificação como sentinela depende de critérios de gravidade e não decorre de qualquer incidente.
P2inédita · pré-testeResposta: C
- B: O descarte sem avaliação pode desperdiçar doses e elimina a rastreabilidade da ocorrência.
- A: Usar sem avaliação ignora a possível perda de potência e a segurança do imunizante.
- E: Congelamento não corrige excursão e pode danificar imunobiológicos sensíveis ao congelamento.
- D: Misturar produtos sem identificar a ocorrência compromete rastreabilidade e controle do estoque.
P3inédita · pré-testeResposta: B
- D: Presença não demonstra aprendizagem, e a exposição sem interação ignora as necessidades do grupo.
- E: Memorização de proibições não considera contexto, compreensão ou capacidade de escolha.
- C: A meta uniforme desconsidera diferenças de saúde, cultura e acesso a alimentos.
- A: A linguagem inacessível e o bloqueio de perguntas reduzem participação e compreensão.
F1inéditaResposta: B
- C: A espera por laboratório pode atrasar uma notificação que a regra exige já na suspeita.
- D: O registro clínico não substitui a notificação devida pelo serviço ou profissional responsável.
- E: A exigência de internação ou óbito não é critério universal para notificação compulsória.
- A: A notificação integra a resposta e não deve ser postergada até o fim da investigação.
F2inéditaResposta: C
- A: Focar exclusivamente em culpa não identifica condições sistêmicas nem constrói barreiras confiáveis.
- B: A ausência de dano não elimina o valor preventivo da análise do incidente.
- D: Registrar sem revisar o processo não corrige a falha de comunicação identificada.
- E: Culpar o paciente sem investigar o sistema ignora fatores que a equipe pode corrigir.
F3inéditaResposta: E
- C: A repreensão culpabiliza a pessoa e não enfrenta o contexto que limita sua escolha.
- A: Mesmo sem controlar a cozinha, a pessoa pode participar de negociações e mudanças possíveis.
- D: Repetir a mensagem sem responder à barreira concreta não promove aprendizagem aplicada.
- B: Impor plano uniforme desconsidera preferências, recursos e participação familiar.
F4inéditaResposta: E
- C: Cor e aspecto não permitem confirmar lote, validade ou conservação adequada.
- A: Priorizar o uso para evitar desperdício não supera a exigência de identificação e rastreabilidade.
- D: Atribuir ao frasco dados de outro produto falsifica a rastreabilidade e não comprova sua procedência.
- B: A memória do usuário não valida identidade nem condições de conservação do produto.
F5inéditaResposta: D
- B: Prevalência considera casos existentes em um ponto ou período, não apenas casos novos.
- A: Letalidade relaciona óbitos entre pessoas doentes, não casos novos à população sob risco.
- E: Mortalidade relaciona óbitos à população, não o conjunto de pessoas doentes.
- C: Sensibilidade é uma propriedade de teste diagnóstico, não uma medida de frequência de casos novos.
Q1oficialResposta: A
- B: A alternativa B descreve corretamente a conferência de preparo, checagem e registro de medicamentos.
- C: A alternativa C inclui aspectos pertinentes da segurança da terapia infusional.
- D: A alternativa D aponta elementos relevantes para inspeção e documentação de cateteres.
- E: A alternativa E define corretamente a base legal, normativa e científica da fiscalização.
Fonte: PREF/NOVA IGUACU/RJ 2025 — prova em conhecimento.fgv.br
Q2oficialResposta: B
- A: A alternativa A confunde imunidade coletiva com imunidade passiva artificial; contato social não transfere anticorpos ao indivíduo.
- C: A alternativa C restringe a imunidade coletiva a doenças vetoriais, embora também se aplique a doenças transmissíveis entre pessoas, como o sarampo.
- D: A alternativa D ignora que a vacinação individual também modifica a transmissão comunitária.
- E: A alternativa E conclui indevidamente que a imunidade coletiva elimina a necessidade de vacinar grupos vulneráveis; vacinação continua essencial.
Fonte: SEDUC/SP 2026 — prova em conhecimento.fgv.br
Q3oficialResposta: B
- A: A alternativa A chama de terciária uma ação dirigida a fumantes recentes para prevenir a dependência; a classificação proposta não corresponde à prevenção primária de iniciação.
- C: A alternativa C impõe tratamento e incentivos, violando autonomia e não descrevendo prevenção primária apropriada.
- D: A alternativa D propõe coerção laboral e discriminação, não estratégia de promoção/prevenção em saúde.
- E: A alternativa E prevê espaços para fumar, contrariando a proteção da saúde coletiva e a legislação de ambientes livres de fumaça.
Fonte: ALE/RO 2026 — prova em conhecimento.fgv.br
Q4oficialResposta: D
- A: A alternativa A altera o indicador para checklist com 100% de conformidade; não é a definição pedida para a taxa de adesão descrita no formulário.
- B: A alternativa B usa pacientes internados por dia como denominador de pneumonia associada à ventilação, em vez de ventilador-dia.
- C: A alternativa C usa número de ventiladores disponíveis multiplicado pelos dias do mês, em lugar de pacientes-dia sob ventilação mecânica.
- E: A alternativa E divide checklists conformes pelo número de cateteres inseridos, e não pelo total de checklists aplicados, como especifica o indicador de conformidade.
Fonte: PREF. BOA VISTA 25 SAUDE (2025) — prova em cdn.cebraspe.org.br
Q5oficialResposta: B
- A: A alternativa A descreve disseminação global, que caracteriza pandemia, não epidemia.
- C: A alternativa C restringe a pandemia a área geográfica limitada; esse exemplo corresponde a surto/epidemia localizada.
- D: A alternativa D define incidência incorretamente: não é o total de casos influenciado pela duração, mas casos novos em população sob risco durante período.
- E: A alternativa E troca prevalência por incidência; prevalência considera casos existentes, enquanto casos novos ao longo do tempo são incidência.
Fonte: PREF/MACAE/RJ 2026 — prova em conhecimento.fgv.br
Q6oficialResposta: B
- A: A alternativa A reduz transmissão em determinados contextos, mas não substitui a vacinação como principal medida contra doença grave.
- C: A alternativa C ajuda a reduzir exposição, mas não gera proteção imunológica específica nem é a medida principal solicitada.
- D: A alternativa D é medida de higiene importante, porém não previne com a mesma eficácia a progressão para doença grave.
- E: A alternativa E concentra-se em superfícies, uma via menos relevante que a transmissão respiratória e não substitui vacinação.
Fonte: TJ/MS 2026 — prova em conhecimento.fgv.br
Q7oficialResposta: B
- A: A alternativa A inclui a afirmativa III, que restringe indevidamente a prevenção a uma única profissão.
- C: A alternativa C inclui III e exclui II, apesar de a identificação de disfagia contribuir para prevenção.
- D: A alternativa D inclui III, falsa, e exclui I, verdadeira.
- E: A alternativa E considera apenas III, que é falsa, e deixa de reconhecer I e II.
Fonte: PREF/SAO JOSE DOS CAMPOS/SP 2025 — prova em conhecimento.fgv.br
Q8oficialResposta: B
- A: A alternativa A deixa de incluir a afirmativa II, que interpreta corretamente RR menor que 1.
- C: A alternativa C inclui III, que confunde medidas e delineamentos epidemiológicos.
- D: A alternativa D inclui III e exclui I, contrariando a definição de risco relativo.
- E: A alternativa E inclui a afirmativa III, que está conceitualmente incorreta.
Fonte: MP/ES 2026 — prova em conhecimento.fgv.br
Q9oficialResposta: B
- A: A alternativa A fala em condenação moral ao uso de substâncias, em vez de prevenção, educação e cuidado sem estigma.
- C: A alternativa C não corresponde às ações de prevenção em saúde previstas para estudantes no PSE.
- D: A alternativa D promove práticas violentas, incompatíveis com promoção da saúde e cultura de paz.
- E: A alternativa E reduz a atuação à disciplina comportamental, que não é estratégia de prevenção em saúde do PSE.
Fonte: DPE/RO 2025 — prova em conhecimento.fgv.br
17.8 Revisão relâmpago e mapa de revisão
- Segurança do paciente reduz riscos de dano desnecessário associado ao cuidado.
- Fiscalização avalia técnica, comunicação, registros e respeito ao paciente.
- Indicadores exigem numerador e denominador definidos de modo consistente.
- Incidência mede casos novos; prevalência abrange casos existentes.
- Notificação compulsória segue a lista e os prazos da norma vigente.
- Vigilâncias epidemiológica, sanitária, ambiental e do trabalhador têm focos próprios e integráveis.
- Imunidade coletiva reduz circulação, mas não substitui vacinação individual indicada.
- Rede de frio preserva a qualidade do imunobiológico do armazenamento à administração.
- Educação participativa respeita saberes, autonomia e contexto de vida.
- Campanhas para evitar iniciação ao tabagismo exemplificam prevenção primária.
Mapa de revisão
Reveja este capítulo em 1, 7 e 30 dias.
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