C2Residência SES-PE
Um paciente de 59 anos, com diagnóstico prévio de úlcera péptica, procura a unidade de saúde relatando dor epigástrica em queimação, com piora noturna e alívio parcial após alimentação. Durante a consulta de enfermagem, refere uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para lombalgia crônica, sem prescrição regular. O enfermeiro identifica ausência de conhecimento sobre os riscos do uso contínuo desses fármacos e observa que o paciente tende a tratar a dor por automedicação. Considerando os princípios da educação em saúde, prevenção de complicações e manejo atualizado da úlcera péptica associada a AINEs, qual orientação de enfermagem é mais consistente com a prática clínica baseada em evidências?

1. B)Orientar que o tratamento farmacológico da úlcera seja suspenso tão logo haja melhora da dor, para evitar exposição prolongada a medicamentos supressores de ácido.
2. C)Recomendar evitar o uso de AINEs sempre que possível, incentivar alternativas prescritas para analgesia, orientar redução de alimentos que aumentam secreção ácida e instruir o paciente a reconhecer precocemente sinais de alarme, como melena, síncope, hematêmese ou dor súbita intensa.
3. D)Sugerir a substituição dos AINEs por fitoterápicos naturais anti-inflamatórios, pelo fato de apresentarem menor risco de sangramento gastrintestinal.
4. E)Estimular o consumo de bebidas, como café ou chá preto, que auxiliam no esvaziamento gástrico e na redução da dor epigástrica noturna.

C3Residência Multiprofissional UFPA
A identificação de um diagnóstico de enfermagem envolve a decisão e a priorização dos principais diagnósticos. Apesar de poder utilizá-los de forma simultânea, é necessário levar em consideração a realidade da carga de trabalho do profissional. Uma das formas de priorizar os diagnósticos está relacionada à Hierarquia de Necessidades de Maslow (NANDA 2024-2026). Com base na ordem de priorização de Maslow, analise o caso clínico hipotético abaixo. “Paciente, 55 anos, casado, foi internado após queda, apresentou fratura de fêmur. No momento está inapetente, sentindo-se impotente devido à fratura, ansioso por não estar com a família e não tem conseguido dormir”. O diagnóstico de enfermagem mais adequado e a necessidade humana básica nesse caso são:

C5Residência Multiprofissional Unicamp
Na Atenção Primária à Saúde (APS), a maioria das pessoas idosas apresenta condições crônicas simples, que podem ser acompanhadas com foco no autocuidado apoiado. Uma parcela menor apresenta condições crônicas complexas, exigindo abordagem interdisciplinar, contínua e centrada na funcionalidade global — autonomia, independência, cognição, humor/comportamento, mobilidade e comunicação. Assim, o cuidado deve priorizar a integralidade, a coordenação pela APS e a construção do idoso como agente ativo de sua saúde. Sobre a Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa, assinale a alternativa correta:

1. B)O modelo hospitalocêntrico atual pode reduzir custos, mas aumenta o risco de sarcopenia, quedas e desenvolvimento de fragilidade, comprometendo a qualidade de vida.
2. C)A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA), embora seja o padrão-ouro, deve ser aplicada obrigatoriamente em todos os casos na APS.
3. D)O Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20) não pode ser aplicado por agentes comunitários de saúde ou outros profissionais treinados, embora seja rápido e útil para definir prioridades.

C6Residência Multiprofissional Unicamp
Sobre o cuidado de lactente submetido à correção cirúrgica de hipospadia proximal, com uso de sonda de desvio urinário, assinale a afirmativa CORRETA.

1. B)A circuncisão neonatal é recomendada antes da cirurgia para garantir que o prepúcio esteja disponível para reconstrução da uretra, mesmo em casos leves de hipospadia.
2. C)A sonda deve ser removida imediatamente se houver espasmos vesicais intensos, para prevenir complicações urinárias.
3. D)Banhos de banheira são indicados para aliviar o desconforto e reduzir o risco de aderência do pênis ao curativo.

C9Residência Multiprofissional FAMEMA
O Ministério da Saúde recomenda que pessoas com pressão arterial (PA) entre 130/85 e 139/89 mmHg sejam encaminhadas à consulta de enfermagem para avaliação e orientação sobre modificações no estilo de vida. Assim sendo, ao realizar a consulta de enfermagem do indivíduo pré-hipertenso, o enfermeiro deve reconhecer que, entre outras condições, constituem fatores de risco para doenças cardiovasculares:

1. B)diabetes mellitus e triglicérides > 150 mg/dL.
2. C)história familiar de doença crônico-degenerativa em familiar de 1º grau, do sexo masculino, com idade inferior a 65 anos.
3. D)história familiar de doença crônico-degenerativa em familiar de 1º e 2º graus, de ambos sexos, com idade inferior a 55 anos.
4. E)colesterol HDL-C > 100 mg/dL ou LDL-C < 40 mg/dL.

C10Residência SES-PE
Mulher de 46 anos com história de hipertireoidismo não tratado procura emergência com febre 39,2°C, taquicardia 140 bpm, agitação, vômitos e confusão mental. Há histórico de pneumonia recente (possível fator precipitante). O médico suspeita de crise tireotóxica (thyroid storm) e solicita medidas imediatas. Enquanto enfermeiro responsável, qual a ação imediata e prioritária que deve ser executada?

1. B)Posicionar em decúbito dorsal e aguardar prescrição farmacológica; intervenções imediatas podem piorar o quadro.
2. C)Implementar medidas de suporte (controle da temperatura com compressas e antipirético, oxigênio se necessário, monitorização cardíaca) e notificar a equipe médica para iniciar tratamento específico e internação em UCI.
3. D)Administrar betabloqueador oral de alta dose imediatamente sem avaliar vias aéreas ou condições hemodinâmicas.
4. E)Estabelecer acesso venoso e iniciar reposição volêmica agressiva com solução glicosada 50% para controlar a agitação.

C11Residência SES-PE
O processo de enfermagem é o instrumento metodológico que a enfermagem utiliza para orientar os cuidados prestados em ambientes públicos ou privados, bem como a documentação da prática profissional (Resolução COFEN Nº 736/2024). Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo: I. O Processo de Enfermagem oferece uma estrutura abrangente para organizar os elementos multifacetados do processo cognitivo em que os enfermeiros se envolvem ao avaliar e determinar o cuidado adequado ao paciente. II. Os vários componentes do processo de enfermagem se desdobram em etapas separadamente, sem se envolverem durante o desenvolvimento do raciocínio clínico, favorecendo o processo cognitivo. III. No processo de enfermagem, é fundamental diferenciar o diagnóstico de uma mera observação ou sintoma; um diagnóstico envolve a culminação do conhecimento da disciplina de enfermagem e do raciocínio clínico aplicado aos dados da avaliação. IV. No processo de enfermagem, a avaliação envolve a coleta sistemática de dados subjetivos e objetivos, extraídos de diversas fontes, como sinais vitais, exame físico, resultados laboratoriais, bem como informações de familiares identificando oportunidades de promoção da saúde.

C12Residência Multiprofissional UFPA
Senhor, 55 anos, foi submetido à fixação de cateter vesical de demora (CVD) após a cirurgia de prostatectomia radical. Esteve hospitalizado por 72 horas, saindo de alta com a permanência do CVD para o domicílio. Após 7 dias a contar da alta hospitalar, evoluiu com febre alta, dor pélvica, desconforto vesical, ferida operatória limpa e seca. Segundo os critérios diagnósticos das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) de notificação nacional obrigatória (ANVISA, 2025) e as infecções relacionadas à assistência, é correto afirmar:

1. B)Os sinais e sintomas estão associados ao procedimento cirúrgico, frente a descrição da ferida cirúrgica.
2. C)Está-se diante de um caso de IRAS associada a dispositivo invasivo, visto que o senhor utiliza o dispositivo invasivo por um período maior que 2 (dois) dias consecutivos e saiu de alta com permanência do CVD.
3. D)Deve-se comunicar ao médico cirurgião para que retire imediatamente o CVD e substitua por um novo cateter.
4. E)A comissão de controle de infecção hospitalar (CCIH) não tem abrangência de cobertura de atendimento no âmbito domiciliar, portanto não necessita ser comunicada sobre o evento em questão.

C13Residência SES-PE
Em uma Unidade Básica de Saúde, após avaliação, a equipe identifica que muitos usuários com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) enfrentam dificuldade em incorporar práticas de autocuidado, apesar de acompanhamentos clínicos regulares. Observa-se baixa participação em ações educativas e relato de insegurança dos usuários para manejar a doença no cotidiano. O Sr. Carlos, 55 anos, diagnosticado com DM2 há seis anos, apresenta HbA1c persistentemente acima das metas terapêuticas (8%) e relata dificuldades para implementar mudanças no estilo de vida, especialmente alimentação saudável e prática de atividade física. Ele menciona que as orientações recebidas durante as consultas são genéricas e não o ajudam a realizar mudanças práticas no seu contexto familiar e social. Considerando os princípios da Saúde Coletiva, e as Diretrizes Nacionais para Educação em Saúde e especialmente o apoio ao autocuidado no DM2, assinale a alternativa CORRETA quanto à atuação da(do) enfermeira(o).

1. B)Desenvolver ações educativas pontuais centradas apenas na transmissão de informações, sem necessidade de acompanhamento das metas de autocuidado.
2. C)Planejar e executar ações educativas participativas e contínuas, com definição compartilhada de metas de autocuidado, monitoramento sistemático e apoio ao usuário no manejo cotidiano da doença.
3. D)Encaminhar o usuário para atendimento especializado, visto que a dificuldade no autocuidado indica necessidade de seguimento em outro nível de atenção.
4. E)Limitar as ações de enfermagem à entrega de materiais educativos padronizados, sem adaptação ao contexto sociocultural do usuário.

C14Residência Multiprofissional Unicamp
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores, frequente na infância e responsável por importantes repercussões na qualidade de vida da criança e de sua família. O diagnóstico clínico baseia-se na presença de sinais e sintomas característicos, associados a fatores desencadeantes comuns no cotidiano infantil. Considerando essa condição, avalie as afirmações a seguir e assinale a alternativa CORRETA:

1. B)A crise de asma pode aparecer gradualmente ou de forma abrupta, mas sempre é precedida por uma reação alérgica
2. C)Exercício físico, exposição a alérgenos e mudanças de temperatura são fatores que desencadeiam/agravam os sintomas.
3. D)Episódios repetidos de asma podem desencadear consequências como cardiopatias e distúrbios endócrinos.

C15Residência SES-PE
No contexto da Estratégia Saúde da Família (ESF), o enfermeiro desempenha um papel de liderança e articulação. Para que a assistência seja resolutiva e pautada nos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), o profissional deve realizar o diagnóstico situacional de seu território. Considerando as atribuições do enfermeiro na Atenção Primária, qual conduta reflete CORRETAMENTE a aplicação das principais funções e atividades do enfermeiro na saúde da família?

1. B)Restringir a busca ativa de sintomáticos respiratórios ou faltosos de vacinação às campanhas anuais, visando não sobrecarregar a rotina da equipe de enfermagem durante o restante do ano.
2. C)Analisar os dados demográficos e epidemiológicos da área de abrangência para identificar grupos de risco, planejar ações preventivas e orientar o trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS).
3. D)Priorizar o atendimento de demandas espontâneas de livre demanda em detrimento do acompanhamento de grupos prioritários (como gestantes e hipertensos), para garantir a satisfação imediata do usuário.
4. E)Realizar o mapeamento da área apenas uma vez, no momento da implantação da equipe, visto que as dinâmicas sociais e ambientais de um território não sofrem alterações significativas a curto prazo.

C16Residência SES-PE
Na assistência ao paciente hospitalizado, a adoção de medidas simples e eficazes é fundamental para prevenir as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). Qual das alternativas abaixo representa a medida isolada mais efetiva na prevenção das IRAS, segundo as recomendações ANVISA/MS?

1. B)Higienização das mãos pelos profissionais de saúde antes e após o contato com cada paciente.
2. C)Isolamento de todos os pacientes críticos em quartos privativos.
3. D)Uso rotineiro de equipamentos de proteção individual (EPI), independentemente da situação de risco.
4. E)Desinfecção de superfícies apenas uma vez ao dia.

C17Residência Multiprofissional UFPA
O envelhecimento é um processo dinâmico e progressivo que, em cada organismo, tem seu próprio ritmo, sendo influenciado por fatores genéticos, condições de saúde física e mental e condições ambientais e sociais. No envelhecimento, há um declínio progressivo na reserva fisiológica dos sistemas orgânicos, com consequente perda das reservas homeostáticas (FREITAS, 2022). Com base no assunto, assinale a alternativa que apresenta as alterações fisiológicas do envelhecimento.

1. B)Flexibilidade do cristalino sem alteração e diminuição da resposta à eritropoetina.
2. C)Perda de fibras motoras, sensoriais e sem alterações autonômicas.
3. D)Redução da absorção de vitamina B12 e cálcio e diminuição do volume do átrio esquerdo.
4. E)Diminuição dos níveis de hormônio antidiurético (ADH) e redução da taxa de filtração glomerular.

C19Residência SES-PE
De acordo com a Resolução COFEN Nº 736 de janeiro de 2024, leia as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas. ( ) O Processo de Enfermagem-PE deve ser realizado de modo deliberado e sistemático, apenas no contexto hospitalar onde ocorre o cuidado de Enfermagem. ( ) Avaliação de Enfermagem compreende a coleta de dados subjetivos (entrevista) e objetivos (exame físico) inicial e contínua, pertinentes à saúde da pessoa, da família, coletividade e grupos especiais, realizada mediante auxílio de técnicas para a obtenção de informações sobre as necessidades do cuidado de Enfermagem e saúde relevantes para a prática. ( ) A Implementação de Enfermagem compreende a realização das intervenções, ações e atividades previstas no planejamento assistencial, pela equipe de enfermagem, respeitando as resoluções/pareceres do Conselho Federal e Conselhos Regionais de Enfermagem quanto à competência técnica de cada profissional. ( ) A consulta de Enfermagem deve ser organizada e registrada conforme todas as etapas do Processo de Enfermagem, sendo elas: Avaliação, Diagnóstico e Planejamento.

C20Residência Multiprofissional UFPA
As Infecções do Sítio Cirúrgico (ISC) são as complicações mais comuns decorrentes do ato cirúrgico, que ocorrem no pós-operatório em cerca de 3 a 20% dos procedimentos realizados, tendo um impacto significativo na morbidade e mortalidade do paciente. As ISC são consideradas eventos adversos frequentes, decorrentes da assistência à saúde dos pacientes que podem resultar em dano físico, social e/ou psicológico do indivíduo, sendo uma ameaça à segurança do paciente. Sobre as medidas de controle pré-operatório preconizadas pela ANVISA, é correto afirmar:

1. B)No preparo pré-operatório ou antissepsia cirúrgica das mãos, o procedimento pode ser feito com o uso de esponjas para a realização da fricção da pele com antisséptico degermante (clorexidina 2% ou polivinilpirrolidona-iodo - PVPI) ou por meio do uso de produto à base de álcool (PBA).
2. C)A tricotomia pré-operatória deve ser feita de rotina, se os pêlos tiverem que ser removidos, devendo se fazer imediatamente antes da cirurgia, utilizando tricotomizadores elétricos ou lâminas e fora da sala de cirurgia.
3. D)Realizar descontaminação nasal com mupirocina intranasal associada à descolonização extranasal com clorexidina degermante em paciente diagnosticado como portador nasal de Staphylococcus aureus resistente à meticilina e utilizar clorexidina degermante em todo o corpo, durante o banho, por 10 dias seguidos, exceto em mucosas ocular e timpânica.
4. E)Os cuidados durante o banho devem incluir higiene do couro cabeludo, secagem dos cabelos antes de ir para o bloco cirúrgico, cuidados com as unhas, higiene oral com solução de clorexidina a 2% e uso de toalhas limpas ao paciente para o banho pré-operatório.

C21Residência SES-PE
O tratamento medicamentoso da Hipertensão Arterial (HA) é baseado em diretrizes que recomendam o uso de classes específicas de medicamentos. Sobre o tratamento medicamentoso da HA, leia as afirmações abaixo e coloque V nas verdadeiras e F nas falsas. ( ) As classes de medicamentos mais recomendadas incluem diuréticos (DIUs) tiazídicos ou tiazídicos similares e inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECAs). ( ) São características desejáveis em um medicamento anti-hipertensivo: ser capaz de reduzir a morbidade e a mortalidade cardiovascular; demonstrar eficácia por via oral e boa tolerabilidade; ter ação prolongada, possibilitando sua utilização em dose única diária. ( ) Indivíduos com idade maior que 60 anos, com hipertensão estágio 3 com risco cardiovascular baixo e com hipotensão ortostática sintomática, são pacientes com indicação inicial para monoterapia anti-hipertensiva. ( ) O tratamento medicamentoso deve obrigatoriamente associar-se às mudanças de estilo de vida.

C22Residência SES-PE
O atendimento ao adolescente na atenção básica, deve sempre levar em conta, o processo de crescimento e desenvolvimento e sua vulnerabilidade a inúmeros agravos físicos, psíquicos e sociais, cuja análise permitirá a identificação dos fatores protetores que devam ser promovidos e os riscos que deverão ser afastados e/ou atenuados. Em relação à situação de RISCO, independente da situação social em que se encontram os adolescentes, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas. ( ) O Risco biológico está relacionado com condição de obesidade e doenças crônicas. ( ) O Risco emocional está relacionado à depressão, uso e abuso de drogas. ( ) O Risco familiar se refere à convivência com pais alcoolistas e com transtornos mentais. ( ) O Risco social refere-se a morar em áreas de tráfico de drogas e pobreza extrema.

C23Residência SES-PE
Sobre o Processo de Enfermagem (PE) na Atenção Básica de Saúde, leia as afirmativas abaixo: I. Na Atenção Básica, o PE favorece a atenção centrada no usuário, a tomada de decisão clínica, assistencial e gerencial, consolidando a assistência por meios científicos respaldados por teorias de enfermagem. II. O PE é entendido como um estilo de pensamento que orienta julgamentos clínicos adequados, envolve decisões fundamentais, como os diagnósticos, as intervenções e resultados esperados e alcançados. III. No PE, a coleta de dados deve ser multifocal, a fim de melhorar as decisões sobre o diagnóstico e a seleção de intervenções, evitando pré-julgamentos e precipitações. IV. A utilização de linguagens padronizadas, no PE, contribui para a promoção do cuidado de enfermagem de qualidade, ajuda a mostrar a efetividade do cuidado e estimula atividades de pesquisa.

C24Residência Multiprofissional UFPA
A higiene das mãos nos serviços de saúde tem o intuito de prevenir e controlar as infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), visando à segurança do paciente, dos profissionais de saúde e de todos aqueles envolvidos nos cuidados aos pacientes. Sobre o assunto, é correto afirmar:

1. B)A higienização simples das mãos com sabonete líquido e água tem finalidade de remover os microorganismos que colonizam as camadas superficiais da pele, assim como o suor, a oleosidade e as células mortas, devendo ter duração mínima de 30 a 60 segundos.
2. C)A técnica de higienização antisséptica das mãos é igual àquela utilizada para a higienização simples das mãos, substituindo-se o sabonete líquido comum por um associado a antisséptico, como antisséptico degermante, devendo ter duração mínima de 30 a 40 segundos.
3. D)A utilização de preparação alcoólica para higiene das mãos sob as formas gel, espuma e outras (na concentração final mínima de 70%) ou sob a forma líquida (na concentração final entre 60% e 80%) e pode substituir a higienização com água e sabonete líquido quando as mãos não estiverem visivelmente sujas.
4. E)A fricção antisséptica das mãos com preparação alcoólica reduz a carga microbiana das mãos, não realiza remoção de sujidades e deve ter duração de, no mínimo, 30 a 40 segundos.

C25Residência SES-PE
Durante uma consulta de enfermagem na Atenção Básica, um paciente de 58 anos, com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 há 6 anos, apresenta glicemia capilar de 248 mg/dL e relata que tem “pulado” doses da medicação por acreditar que se sente bem. Refere também formigamento nos pés e utiliza calçados apertados por “não gostar de sapatos folgados”. Ao revisar o prontuário, o enfermeiro nota que o paciente não comparece às consultas regulares há mais de um ano e não realizou exames de rotina recentes (HbA1c, função renal, avaliação dos pés). Diante dessa situação, qual deve ser a conduta mais adequada da enfermagem, conforme preconizado para o manejo do DM2 na Atenção Básica?

1. B)Encaminhar o paciente imediatamente ao endocrinologista e aguardar prescrição médica para qualquer orientação educativa, evitando condutas duplicadas.
2. C)Reforçar a importância da adesão medicamentosa, realizar avaliação dos pés, orientar sobre autocuidado, agendar retorno regular, solicitar e acompanhar os exames de rotina e construir um plano de cuidado compartilhado que contemple alimentação, atividade física e monitoramento.
3. D)Iniciar ajuste de doses dos hipoglicemiantes orais e substituir a medicação atual do paciente, visto que o enfermeiro na APS é responsável pelo manejo farmacológico independente.
4. E)Apenas registrar a situação no prontuário, pois cabe exclusivamente ao médico investigar desconfortos nos pés e avaliar complicações crônicas do diabetes.