C2Residência SES-DF
A dor lombar é uma causa de acometimento frequente em indivíduos sedentários. A falta da atividade física é um componente extremamente importante como fator de risco para o aparecimento de dores agudas, sub-agudas e crônicas. Alguns fatores de risco são bastantes explícitos e diversos tratamentos e métodos são atualmente empregados. A respeito da dor lombar em indivíduos sedentários, assinale a alternativa correta.

1. B)É contraindicado realizar exercícios com carga na fase sub-aguda.
2. C)O Método Pilates é composto por exercícios com foco somente na melhora da estabilização lombo-pélvica, postura, respiração, flexibilidade, força e controle muscular.
3. D)A estabilização da coluna envolve graus de atuação igualitários entre disco intervertebral, ligamentos espinhais e articulações facetárias.

C3Residência Multiprofissional FAMEMA
Assinale a alternativa que descreve corretamente o papel do fortalecimento muscular na redução dos sintomas da osteoartrite de joelho.

1. B)O exercício de fortalecimento melhora a propriocepção, reduz a carga nas articulações e diminui os sintomas dolorosos relacionados à osteoartrite.
2. C)O fortalecimento muscular é contraindicado na osteoartrite de joelho, pois pode aumentar a inflamação articular e a dor.
3. D)O fortalecimento dos músculos quadríceps é irrelevante, pois a osteoartrite de joelho não afeta a função muscular.
4. E)O fortalecimento muscular promove melhora da qualidade de vida, mas sem efeito sobre a sintomatologia.

C4Residência Multiprofissional UFPA
A circulação linfática consiste em uma rede de capilares revestidos por células endoteliais que drenam para troncos vasculares maiores e, eventualmente, desembocam na circulação sanguínea. Os vasos linfáticos são encontrados em quase todos os tecidos e desempenham diversas funções importantes, incluindo o transporte de fluidos, macromoléculas plasmáticas e células de volta à circulação sanguínea. Alterações neste processo podem ocasionar linfedema, que é o acúmulo de fluido no interstício. Assinale a alternativa que apresenta a etiologia do linfedema.

C6Residência SES-PE
A lombalgia é uma condição comum que pode ser provocada por diversos fatores, como lesões musculoesqueléticas, alterações degenerativas e posturas inadequadas. A fisioterapia tem um papel crucial na avaliação e no tratamento da lombalgia. Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

1. B)A reabilitação da lombalgia deve incluir a avaliação da postura e da mecânica corporal, implementando intervenções que promovam a correção postural, o fortalecimento do core e a conscientização sobre ergonomia no cotidiano do paciente.
2. C)Exercícios de alta intensidade são sempre recomendados no tratamento da lombalgia, pois ajudam a acelerar a recuperação, independentemente do estado clínico do paciente ou da fase da dor.
3. D)A fisioterapia deve se concentrar exclusivamente no tratamento das dores lombares, sem considerar a influência de fatores psicossociais, como estresse e ansiedade, que podem exacerbar a percepção da dor.
4. E)O uso de dispositivos de auxílio, como cintas lombares, deve ser incentivado em todos os casos de lombalgia, pois eles garantem a imobilização adequada e a proteção da coluna vertebral.

C7Residência SES-PE
Uma criança de 10 anos com Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) subtipo oligoarticular apresenta rigidez matinal, dor intermitente em joelhos e leve limitação para atividades escolares. A família relata insegurança sobre a prática de atividades físicas e dúvida quanto à necessidade de repouso frequente.

1. B)Orientar exercícios de impacto moderado a alto para estimular formação óssea e reduzir rigidez articular.
2. C)Evitar exercícios ativos e priorizar exclusivamente termoterapia e alongamentos passivos.
3. D)Implementar programa de exercícios aeróbicos leves, treino funcional, orientações sobre manejo da dor e incentivo à participação escolar e comunitária ajustada à tolerância.
4. E)Suspender toda atividade física durante períodos de dor, aguardando avaliação da atenção especializada.

C8ENARE (AOCP)
Paciente feminino, 38 anos, foi submetida à mastectomia total à esquerda após diagnóstico de câncer de mama. Sobre a conduta do fisioterapeuta no primeiro pós-operatório, assinale a alternativa correta.

1. B)Avaliação quanto à técnica cirúrgica realizada e às intercorrências, à presença e à localização de dor, ao posicionamento no leito, à presença de edema e de alterações respiratórias.
2. C)Realização de drenagem linfática para evitar a instalação de linfedema.
3. D)Mobilização articular na amplitude total do ombro homolateral à cirurgia para prevenir aderência e formação de seroma.
4. E)Aplicação de calor local e eletroterapia analgésica caso a paciente esteja referindo dor.

C10Residência SES-PE
A lombalgia é uma das condições mais comuns de queixa nos serviços de saúde, caracterizada por dor na região lombar da coluna vertebral. A fisioterapia desempenha um papel fundamental no tratamento dessa condição. Em relação às estratégias fisioterapêuticas para o tratamento da lombalgia, assinale a alternativa INCORRETA.

1. B)A abordagem fisioterapêutica para lombalgia pode incluir o uso de modalidades eletroterápicas, como o TENS (Estimulação Nervosa Elétrica Transcutânea), que são eficazes no controle da dor, mas devem ser aplicadas com cautela, dependendo da fase aguda ou crônica da condição.
2. C)A fisioterapia na lombalgia se limita ao tratamento de sintomas e não envolve a educação do paciente, que deve ser direcionada à busca de analgésicos e repouso, sem a necessidade de modificações no estilo de vida.
3. D)A fisioterapia tem um papel importante na prevenção de recidivas, através do fortalecimento da musculatura paravertebral, exercícios de estabilização lombar e correção de padrões posturais inadequados que sobrecarregam a coluna.
4. E)Além do alívio imediato da dor, a fisioterapia na lombalgia também visa restaurar a funcionalidade e a qualidade de vida do paciente, proporcionando orientações para evitar posturas prejudiciais e exercícios para melhorar a mobilidade e a flexibilidade da coluna.

C14Residência SES-PE
Uma paciente de 35 anos de idade chegou ao ambulatório de fisioterapia queixando-se de dor, dormência e formigamento em ambas as mãos, porém os sintomas eram mais intensos na mão direita, além de dificuldades de manusear objetos. Os sintomas tiveram início há um ano e têm piorado nos últimos meses e sem períodos de melhora, mesmo após o tratamento clínico. Com base nesse relato, quais das condições clínicas listadas abaixo NÃO indicam a necessidade de encaminhamento dessa paciente para a neurocirurgia ou ortopedia ou cirurgia da mão?

1. B)Suspeita de cisto sinovial com dor leve persistente, mas que não causa prejuízo funcional.
2. C)Suspeita de síndrome do túnel do carpo com déficit sensitivo contínuo por 3 meses (persistente, que não apresenta períodos de melhora dos sintomas sensitivos).
3. D)Suspeita de tenossinovite de De Quervain sem melhora com o tratamento clínico otimizado.
4. E)Suspeita de dedo em gatilho sem melhora com tratamento clínico otimizado.

C15Residência SES-PE
Uma mulher de 45 anos com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) apresenta fadiga persistente, dores musculoesqueléticas difusas e baixa tolerância ao esforço. Ela procura a Atenção Básica em busca de estratégias de autocuidado.

1. B)Priorizar orientações de repouso rigoroso durante a maior parte do dia para evitar crises inflamatórias.
2. C)Encaminhar para a atenção especializada antes de iniciar qualquer atividade física supervisionada.
3. D)Indicar exclusivamente alongamentos passivos em sessões semanais na UBS.
4. E)Elaborar plano progressivo de exercícios aeróbicos de baixa a moderada intensidade, treino de força funcional, técnicas de gerenciamento da energia e educação em saúde sobre reconhecimento de sinais de exacerbação.

C17Residência SES-PE
A reabilitação de pacientes com fraturas de tíbia e fíbula decorrentes de acidentes de trânsito é essencial para a recuperação funcional e a reintegração às atividades diárias.

1. B)A fisioterapia deve ser iniciada assim que o paciente estiver estável, com foco em exercícios de mobilização articular e prevenção de complicações secundárias, como atrofia muscular e trombose venosa profunda.
2. C)O uso de dispositivos de imobilização, como gessos ou talas, deve ser respeitado durante a fase inicial de cicatrização, mas o fisioterapeuta deve planejar intervenções que possam ser realizadas dentro das limitações impostas pela imobilização.
3. D)A progressão da carga no membro afetado deve ser feita de maneira gradual, seguindo as orientações do médico e utilizando ferramentas de avaliação, como a escala de dor e a capacidade funcional do paciente.
4. E)O fortalecimento muscular deve ser introduzido precocemente, mesmo antes da consolidação total da fratura, para promover uma recuperação funcional mais rápida, sem considerar a dor e a resposta do paciente.

C18Residência SES-PE
A dor lombar (lombalgia) é um dos problemas de saúde mais comuns na atenção primária. A lombalgia pode ser definida como qualquer dor entre as últimas costelas e as pregas glúteas inferiores, com ou sem dor nos membros inferiores.

1. B)Pode ser responsável por grande percentual de limitações funcionais, resultar em dificuldade para realizar atividades de vida diária e ser fator de risco para incapacidade e invalidez.
2. C)No idoso, tem início insidioso, causada pela degeneração de estruturas da coluna vertebral inerente ao processo de envelhecimento, que gera alterações nas partes ósseas, além de modificações discais e ligamentares da coluna vertebral.
3. D)As dores lombares podem ser primárias ou secundárias, com ou sem envolvimento neurológico (lombociatalgias) e podem ser causadas por patologias inflamatórias, degenerativas, neoplásicas, defeitos congênitos, déficit muscular, predisposição reumática e outras.
4. E)O quadro patológico pode estar associado, também, a múltiplas causas, como, por exemplo, fatores sociodemográficos (idade, sexo, renda e escolaridade), comportamentais (tabagismo e sedentarismo), fatores encontrados nas atividades cotidianas (trabalho físico pesado, posição viciosa e movimentos repetitivos) e outros.

C20Residência SES-PE
Uma paciente idosa com câncer avançado, internada em unidade hospitalar, encontra-se em fase de declínio funcional. Durante a avaliação, ela relata dispneia ao mínimo esforço, ansiedade relacionada à sensação de falta de ar e grande fadiga. Considerando os princípios dos cuidados paliativos e as atribuições fisioterapêuticas, qual abordagem é mais adequada para esse perfil clínico?

1. B)Utilizar técnicas de reexpansão pulmonar de alta demanda ventilatória, com o objetivo de melhorar parâmetros cardiorrespiratórios.
2. C)Implementar intervenções de conforto, como técnicas de respiração diafragmática, posicionamento para alívio da dispneia e orientações para manejo da ansiedade.
3. D)Estabelecer metas de condicionamento físico voltadas para a melhora mensurável da força global.
4. E)Introduzir treino de marcha com progressão rápida para estimular autonomia.

C21Residência SES-PE
A fascite plantar é uma condição, que se manifesta com dor na área plantar do calcanhar, geralmente relacionada a atividades que intensificam a sobrecarga na fáscia. A fisioterapia desempenha um papel essencial no alívio dos sintomas e na recuperação da função do pé. Em relação às abordagens fisioterapêuticas para o tratamento da fascite plantar, assinale a alternativa INCORRETA.

1. B)A técnica de liberação miofascial manual e o uso de rolo de liberação (foam roller) na região da fáscia plantar são indicados para alívio de pontos de tensão e redução do quadro doloroso.
2. C)O uso de taping elástico (kinesio taping) pode ser benéfico para fornecer suporte à arcada plantar, mas não é recomendado como recurso de longo prazo, pois pode reduzir a força muscular do pé com o uso contínuo.
3. D)A aplicação de terapia com ondas de choque extracorpórea é indicada apenas para casos crônicos e refratários, pois auxilia no estímulo à cicatrização e na redução da dor, especialmente quando os tratamentos convencionais falham.
4. E)Exercícios de fortalecimento em cadeia cinética aberta são os mais indicados para fortalecimento do tríceps sural e redução da sobrecarga na fáscia plantar, pois mantêm a estabilidade e controlam o impacto nas articulações do tornozelo e do pé.

C22Residência SES-DF
Doenças osteomusculares (Dort) são as que mais afetam os trabalhadores, ocasionando dor lombar específica e inespecífica. A elevação e o transporte de cargas pesadas, flexão e extensão prolongada e repetida da coluna e movimentos repetitivos estão entre os fatores de risco para o desenvolvimento de lesões e quadros álgicos. A respeito da abordagem e dos processos de dor na região lombar, assinale a alternativa correta.

1. B)A lombalgia inespecífica é associada à redução do disco intervertebral com piora em esforço físico, principalmente à tarde.
2. C)A lombalgia aguda tem seu início súbito e duração maior que 10 semanas.
3. D)A diminuição da amplitude de movimento e flexibilidade dos posteriores de coxa no paciente que possui dor lombar inespecífica estão relacionados com a tolerância ao alongamento por parte do paciente.

C23Residência SES-PE
As artralgias podem ser causadas por diversas condições, como doenças inflamatórias, degenerativas e metabólicas. A fisioterapia motora é fundamental no manejo desses sintomas e na promoção da funcionalidade. Sobre isso, assinale alternativa CORRETA.

1. B)A fisioterapia para artralgias deve ser realizada apenas em fase aguda, já que a dor e a inflamação são predominantes, e qualquer atividade física posterior deve ser evitada até que a dor desapareça completamente.
2. C)A utilização de exercícios de alta intensidade é sempre recomendada para pacientes com artralgias, pois melhora rapidamente a força muscular e reduz a dor articular, independentemente do estado clínico do paciente.
3. D)O tratamento deve focar exclusivamente nas articulações afetadas, sem levar em consideração as cadeias cinéticas e a biomecânica global do paciente, já que a dor articular é o principal problema a ser resolvido.
4. E)A terapia manual não deve ser utilizada em pacientes com artralgias, pois pode aumentar a inflamação e causar dor, e o fisioterapeuta deve se limitar a intervenções de eletroterapia.