C1Residência SES-DF
Texto base: As cirurgias reconstrutivas da região bucomaxilofacial apresentam-se como ferramentas importantes no arsenal do cirurgião.

1. B)O sucesso a longo prazo da osteointegração requer osso pouco vascularizado, porém rico em osteócitos.
2. C)Os enxertos corticais autógenos se revascularizam de modo rápido e têm boa sobrevida celular.
3. D)No tratamento do osso de banco alógeno, a irradiação que assegura a esterilidade diminui a antigenicidade, porém destrói a capacidade osteoindutora.

C2Residência SES-PE
As principais aplicações no auxílio dos diagnósticos com Ressonância Magnética (RM) descritas na literatura atual são os estudos de tumores benignos e malignos, a análise da Articulação Temporomandibular (ATM), sendo auxílio no diagnóstico de cirurgias buco-maxilo-faciais.

1. B)Na avaliação de envolvimento ósseo, a Ressonância Magnética (RM) tem sido considerada menos confiável do que a Tomografia Computadorizada (TC), conforme o relato principalmente de pesquisas sobre o diagnóstico de tumores benignos. A cortical óssea normal não emite sinal de Ressonância Magnética Nuclear (RMN), aparecendo como hiposinal na imagem obtida por este método. Assim, tanto a interrupção dessa normal ausência de sinal da cortical como o aumento do sinal mostrando diferentes graus de cinza na imagem podem ser considerados indicativos de invasão cortical tumoral.
2. C)Na avaliação de recidivas, a Ressonância Magnética (RM) é superior à Tomografia Computadorizada (TC), uma vez que a primeira permite a diferenciação tecidual com base na composição dos prótons, podendo ser avaliada com diferentes graus de contraste na imagem de diagnóstico.
3. D)Artigos recentes têm descrito a inovadora utilização da Ressonância Magnética (RM) no acompanhamento transcirúrgico de intervenções de remoção de tumores bucais. Este sistema permite que o cirurgião utilize as imagens providas por este método durante a cirurgia, podendo, então, comparar o curso do tratamento cirúrgico que está sendo realizado com o planejamento cirúrgico previamente realizado com as imagens.
4. E)Embora conhecida a importância das imagens obtidas por Ressonância Magnética (RM), as pesquisas atuais apontam que este método é o mais impreciso e não recomendado para o diagnóstico de tumores. A Ressonância Magnética (RM) no planejamento cirúrgico de eventuais resseções não deve ser utilizada.

C3Residência Multiprofissional UFPA
O planejamento de ações em saúde bucal inicia na obtenção de informações quantitativas e qualitativas adequadas para a compreensão da realidade dos indivíduos e suas comunidades. No que se refere aos dados e informações para cobrir as exigências mais significativas e comuns dos problemas odontológicos, cabe considerar:

1. B)Informações individuais, epidemiologia da cárie, acesso a serviços.
2. C)Informações individuais, epidemiologia das doenças bucais, acesso e oferta a serviços de saúde.
3. D)Informações gerais, epidemiologia das doenças gerais, cobertura de serviços de saúde.
4. E)Informações gerais, epidemiologia das doenças bucais, cobertura de serviços de saúde.

C4Residência SES-GO
A Resolução CFO nº 226/2020 dispõe sobre o exercício da Odontologia à distância, mediado por tecnologias. De acordo com essa resolução, qual é um dos requisitos para a realização de consultas odontológicas à distância?

1. B)Ter realizado a primeira consulta utilizando plataformas virtuais, como o Zoom, Google Meet ou até mesmo ligação de vídeo via Whatsapp.
2. C)Veicular publicidade e propaganda explicitando realizar a prestação do serviço, incluindo, obrigatoriamente, a expressão “teleodontologia”.
3. D)Ter realizado atendimento presencial e direto aos pacientes, assim, um acompanhamento à distância para pacientes que já estejam em tratamento.

C5Residência SES-PE
A mandíbula atrófica apresenta desafios para sua reconstrução em razão de suas alterações fisiológicas e anatômicas. A reabsorção progressiva leva à perda da forma e da função e predispõe o paciente a fraturas complexas de tratar. Com esse entendimento, a alternativa que se configura ao texto.

1. B)A mandíbula em processo de envelhecimento está associada com alto potencial osteogênico, devido ao aumento de célulastronco periféricas.
2. C)O alargamento progressivo da artéria alveolar inferior, presente nas atrofias mandibulares, determina uma transição do suprimento sanguíneo centrípeto para centrífugo.
3. D)As atrofias mandibulares levam a alterações anatômicas associadas ao aumento na área de superfície da mucosa oral, atrofia e relaxamento muscular na superfície profunda dos tecidos moles, inclusive envolvendo a comissura labial bilateral.
4. E)Adicionalmente, a reabsorção do osso esponjoso deixa no lugar uma estrutura basal cortical densa e primária.

C8Residência SES-PE
Um cirurgião-dentista é procurado por um amigo que solicita a prescrição da tirzepatida com a finalidade exclusiva de emagrecimento. Sabe-se que esse medicamento, embora seja de uso predominantemente médico, pode, em situações muito específicas e embasadas, ser utilizado por cirurgiões-dentistas quando estritamente relacionado ao tratamento odontológico e dentro de sua área de competência. De acordo com o cenário, analise as asserções a seguir: I. Pode prescrever considerando que a ANVISA autorizou o uso da tirzepatida para tratamento da apneia obstrutiva do sono em pacientes obesos, atendendo ao pedido do amigo, pois, tendo prerrogativa de prescrever o fármaco em contextos específicos, pode também utilizá-lo para emagrecimento, desde que esclareça os riscos. PORQUE II. O cirurgião-dentista possui autonomia para prescrever medicamentos, desde que sejam indicados e reconhecidos para uso na Odontologia. Essa prerrogativa está garantida pela Lei nº 5.081/66, que regula o exercício da profissão. O artigo 6º, inciso II, estabelece que compete ao cirurgião-dentista “prescrever e aplicar especialidades farmacêuticas de uso interno e externo, indicadas em Odontologia”.

1. B)As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
2. C)A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
3. D)A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
4. E)As asserções I e II são proposições falsas.

C10Residência SES-PE
A Constituição Federal de 1988 estabelece em seu artigo III “a participação da comunidade” no âmbito da gestão do SUS. A Lei 14.572/23 reafirma que a gestão da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) deve ser participativa e estabelece ações estratégicas para orientar a implementação de tais diretrizes relacionadas à gestão participativa do sistema. Assinale a alternativa que apresenta uma ação estratégica da PNSB voltada especificamente para fortalecer a participação da comunidade na gestão da saúde bucal.

1. B)Instituir e qualificar mecanismos e práticas de monitoramento e avaliação (qualitativa e quantitativa) das ações e serviços de saúde bucal.
2. C)Estimular a participação dos profissionais das equipes de Saúde Bucal nos conselhos de saúde e nas conferências de saúde.
3. D)Estruturar, ampliar, integrar e organizar, nos territórios, os diversos pontos de atenção e serviços de apoio e de diagnóstico em saúde bucal.
4. E)Reforçar a importância do vínculo entre profissionais de saúde e usuários como elemento central na humanização das ações e serviços.

C11Residência SES-GO
A Resolução de Diretoria Colegiada da ANVISA nº 7/2010 apresenta ações de prevenção e controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). Neste contexto, qual é uma das responsabilidades da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH)?

1. B)Orientar visitantes e acompanhantes que adentrarem ao ambiente físico da Unidade de Terapia Intensiva quanto às ações que visam à prevenção e ao controle de infecções, em especial, das IRAS.
2. C)Divulgar os resultados da vigilância das infecções e perfil de sensibilidade dos microrganismos à equipe multiprofissional da UTI, visando à avaliação periódica das medidas de prevenção e controle das IRAS.
3. D)Manipular, armazenar e distribuir preparações alcoólicas para higienização das mãos dos profissionais de saúde e visitantes/acompanhantes, disponibilizando-as na entrada da unidade, entre os leitos e em outros locais estratégicos.

C12Residência SES-DF
Texto base: Um paciente de 60 anos de idade compareceu ao serviço odontológico queixando-se de que os dentes da prótese parcial removível estavam quebrados. Relata também que começou a perceber que seus dentes parecem amolecidos e a esposa começou a reclamar de mau hálito. No exame clínico, relatou ainda ser diabético controlado, fumante leve (5 cigarros por dia) e fazer uso rotineiro de medicamentos para controlar a diabetes e a pressão. Apresenta ausência dos elementos 18, 17, 16, 28, 26, 38, 37, 36, 48, e 46, que foram perdidos há muitos anos; diversas restaurações em amálgama e resina composta satisfatórias, mas nenhum sinal de atividade de cárie; pequeno acúmulo de placa na cervical dos molares e presença de pouco cálculo supragengival nos molares, pré-molares e lingual dos incisivos inferiores; próteses parciais removíveis (PPR) mucodento suportadas superior e inferior feita há mais de 5 anos, com infraestrutura de cobalto-cromo-molibdênio com boa adaptação e retenção, mas com dentes e gengiva em acrílico quebrados. No exame periodontal, observou-se que os dentes mais acometidos eram os dentes 31 e 41 com perda óssea no terço médio da raiz (cerca de 42%) e outros 13 dentes acometidos com perda de inserção. Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.

C14Residência SES-PE
“A organização da atenção à saúde bucal por ciclo de vida, no contexto das redes de atenção à saúde do SUS, deve garantir cuidado integral, contínuo e humanizado, articulando ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação em todos os níveis de atenção, por meio de fluxos assistenciais e linhas de cuidado que assegurem o acesso oportuno e a coordenação do cuidado entre a atenção primária, os Centros de Especialidades Odontológicas e os demais pontos de atenção. Sobre isso, analise as asserções a seguir: I. A realização de reuniões domiciliares para discussão e elaboração de documento que priorize uma demanda voltada aos principais agravos (cárie e doença periodontal), ressaltando a importância de métodos preventivos, como higiene oral e alimentação, é uma sugestão de atividade em equipe no planejamento de ações para o paciente adulto, desde que considere o âmbito socioepidemiológico. PORQUE II. Por ser um grupo em que o risco biológico, muitas vezes, já está instalado, o adulto não recebeu ações de prevenção de doenças bucais enquanto criança, chegando aos serviços já afetado pela doença e necessitando de atendimento especial que contemple a cobertura de uma demanda altamente reprimida.

1. B)As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
2. C)A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
3. D)A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
4. E)As asserções I e II são proposições falsas.

C16Residência SES-DF
Texto base: Atualmente, o aumento da expectativa de vida nas populações, aliado à melhoria relativa do acesso aos tratamentos odontológicos com implantes osseointegrados, tem levado a uma maior procura, por parte dos pacientes, por procedimentos reconstrutivos pré-implantares e pré-protéticos. A respeito das cirurgias reconstrutivas ósseas e pré-protéticas, julgue os itens a seguir. A distração alveolar oferece algumas vantagens distintas sobre as técnicas tradicionais de enxerto ósseo. Os maiores sucessos estão relacionados à obtenção da estabilidade vertical do enxerto, pois, quando a distração é usada, o segmento alveolar transportado não sofre qualquer processo significativo de reabsorção, porque mantém sua viabilidade própria por meio de uma irrigação sanguínea do periósteo intacto.

C18Residência SES-PE
Uma equipe de Saúde Bucal (eSB) da Estratégia Saúde da Família atua em um território com alta concentração de crianças em idade escolar e um número crescente de idosos, parte deles em condição de domiciliados ou acamados. Durante o diagnóstico situacional, a equipe identificou que as escolas da área apresentam crianças com lesões de cárie não tratadas e que os idosos acamados não têm acesso regular aos serviços odontológicos da Unidade Básica de Saúde (UBS) por estarem acamados ou domiciliados. Diante desse cenário, a cirurgiã-dentista e a técnica em saúde bucal, em conjunto com os demais profissionais da equipe multiprofissional, planejam ações de atenção à saúde bucal que integrem promoção, prevenção e assistência, considerando as especificidades de cada grupo etário e os princípios da acessibilidade e da integralidade do cuidado. Para atender as crianças em idade escolar, a equipe decide articular-se ao Programa Saúde na Escola (PSE). Analise as asserções a seguir: I. Para lesões de cárie radicular em idosos, a equipe de saúde bucal pode realizar restaurações com cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIVMR) na UBS, material que associa as propriedades de liberação de flúor do ionômero convencional à resistência mecânica e estética da resina composta, sendo indicado, especialmente, para restaurações cervicais e de superfícies radiculares expostas. II. Para o tratamento de lesões de cárie em crianças na escola, a equipe de saúde bucal pode utilizar restaurações com resina composta fotopolimerizável, que apresentam excelentes propriedades estéticas, alta resistência mecânica e durabilidade comprovada, sendo consideradas o padrão-ouro para restaurações diretas em cavidades de todas as classes na Odontologia contemporânea. III. O tratamento restaurador atraumático está indicado, exclusivamente, para dentes decíduos (de leite) de crianças, não sendo recomendado para dentes permanentes de adolescentes, adultos ou idosos, pois o cimento de ionômero de vidro não apresenta resistência mecânica suficiente para suportar as forças mastigatórias em dentição permanente. IV. Por não necessitar de equipamento odontológico convencional, o Tratamento restaurador atraumático tem sido utilizado em Odontopediatria como estratégia de controle de cárie dentária e adaptação infantil ao tratamento e em Odontogeriatria para atendimento de acamados em atendimentos domiciliares ou instituições de longa permanência para idosos. V. Para sua execução fora do consultório odontológico, é importante que seja considerada a adaptação do ambiente. Para espaços escolares, é possível fazer uso de mesas, carteiras escolares e colchonetes, de forma a criar uma “maca” que gere conforto ao estudante e permita ao profissional a atuação, respeitando os princípios de ergonomia. No caso de atendimentos domiciliares ou instituições de longa permanência, pode-se utilizar a própria cama para conforto do indivíduo e identificar o melhor posicionamento para o profissional.

C19Residência SES-PE
Acuña e Romero (1984) salientam que a pesquisa epidemiológica é responsável pela produção do conhecimento sobre o processo saúde-doença por meio do estudo da frequência e distribuição das doenças na população humana com a identificação de seus fatores determinantes e da avaliação do impacto da atenção à saúde sobre as origens, expressão e curso da doença. Esses autores relacionaram algumas áreas de produção do conhecimento da epidemiologia e as respectivas metodologias aplicadas. Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

1. B)A quantificação e caracterização de riscos identificados presentes na população devem ser obtidas através de uma investigação descritiva.
2. C)A estimativa da validade e confiabilidade de procedimentos de diagnóstico e intervenção é obtida por meio de ensaios controlados.
3. D)A avaliação do impacto potencial da eliminação de um fator de risco é obtida por meio de uma investigação de avaliação diagnóstica.
4. E)A construção de modelos epidemiológicos para análise estatística e de simulação é realizada por meio de uma investigação descritiva das características clínicas, estudo de prognóstico e de sobrevivência.

C20Residência SES-DF
Texto base: Um paciente de 60 anos de idade compareceu ao serviço odontológico queixando-se de que os dentes da prótese parcial removível estavam quebrados. Relata também que começou a perceber que seus dentes parecem amolecidos e a esposa começou a reclamar de mau hálito. No exame clínico, relatou ainda ser diabético controlado, fumante leve (5 cigarros por dia) e fazer uso rotineiro de medicamentos para controlar a diabetes e a pressão. Apresenta ausência dos elementos 18, 17, 16, 28, 26, 38, 37, 36, 48, e 46, que foram perdidos há muitos anos; diversas restaurações em amálgama e resina composta satisfatórias, mas nenhum sinal de atividade de cárie; pequeno acúmulo de placa na cervical dos molares e presença de pouco cálculo supragengival nos molares, pré-molares e lingual dos incisivos inferiores; próteses parciais removíveis (PPR) mucodento suportadas superior e inferior feita há mais de 5 anos, com infraestrutura de cobalto-cromo-molibdênio com boa adaptação e retenção, mas com dentes e gengiva em acrílico quebrados. No exame periodontal, observou-se que os dentes mais acometidos eram os dentes 31 e 41 com perda óssea no terço médio da raiz (cerca de 42%) e outros 13 dentes acometidos com perda de inserção. Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.

C22Residência SES-PE
O processo de trabalho dentro de uma rede assistencial, organizada por diferentes níveis de governança exige uma base populacional e uma base territorial bem definidas, com a criação de territórios sanitários e adscrição de áreas e população sob a responsabilidade dos serviços de saúde. Na Rede de Atenção à Saúde Bucal no SUS, a equipe de saúde bucal, atuando sobre um território adscrito, assume o papel de centro de comunicação da rede, articulando-se com o Centro de Especialidades Odontológicas, hospital, atenção domiciliar, serviços de diagnóstico, laboratório de prótese dentária e farmácias, por meio de fluxos bidirecionais de referência e contrarreferência. Nesse sentido, analise as asserções a seguir: I. Numa perspectiva de uma abordagem coletiva e de prevenção aos agravos de saúde bucal, os marcos legais indicam a constituição de uma rede progressiva de cuidados à saúde bucal, com o estabelecimento dos fluxos de referência e contrarreferência para as diversas especialidades. PORQUE II. Face às necessidades acumuladas pela população quanto à saúde bucal e à presença de uma importante demanda reprimida, as ações coletivas ainda permanecem coadjuvantes na inserção do cuidado à saúde bucal na rede de atenção, pois o foco é direcionado às práticas assistenciais.

1. B)As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
2. C)A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
3. D)A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
4. E)As asserções I e II são proposições falsas.

C23Residência SES-DF
A epidemiologia é o estudo da distribuição, frequência e de determinantes dos problemas de saúde que acometem populações humanas, bem como sua aplicação em estudos de eventos relacionados com saúde. Considerando a importância dos levantamentos epidemiológicos para a detecção de problemas e melhoria da saúde bucal da população, assinale a opção correta.

1. B)O índice mais utilizado em inquéritos populacionais para a aferição da condição periodontal é o PIP (exame da perda de inserção periodontal).
2. C)Nos últimos levantamentos epidemiológicos em saúde bucal no Brasil, a condição “uso de prótese” não anula a condição “necessidade de prótese”, pois um mesmo indivíduo pode estar usando e, ao mesmo tempo, necessitar de uma nova prótese.
3. D)Incidência é a quantidade de doenças, condições ou eventos em determinada população em um determinado momento.

C24Residência SES-DF
Texto base: Atualmente, o aumento da expectativa de vida nas populações, aliado à melhoria relativa do acesso aos tratamentos odontológicos com implantes osseointegrados, tem levado a uma maior procura, por parte dos pacientes, por procedimentos reconstrutivos pré-implantares e pré-protéticos. A respeito das cirurgias reconstrutivas ósseas e pré-protéticas, julgue os itens a seguir. Ao escolher um enxerto ósseo, deve-se considerar seu objetivo final. Como, em sua maioria, os enxertos associados à cirurgia pré-protética são projetados para suportar implantes, esses enxertos devem fornecer o ambiente biológico necessário para a osteointegração, cujo sucesso a longo prazo requer osso vascularizado rico em osteócitos.