Nutrição · Capítulo 9
Nutrição no envelhecimentoUnidade de alimentação e nutrição e segurança dos alimentosNutrição em saúde coletiva e políticas de alimentaçãoEducação alimentar, aconselhamento e ética profissional
Temas do conteúdo programático:
- 17. Nutrição no envelhecimento: alterações fisiológicas e hormonais do idoso; Mini Avaliação Nutricional; sarcopenia e fragilidade (critérios diagnósticos e conduta); desnutrição e desidratação; triagem de disfagia; oferta proteica e suplementação; recomendações da BRASPEN para o envelhecimento
- 18. Unidade de alimentação e nutrição e segurança dos alimentos: planejamento físico-funcional; planejamento de cardápios; ficha técnica de preparação e indicadores culinários (fator de correção, fator de cocção, índice de reidratação); dimensionamento de pessoal e custos; boas práticas em serviços de alimentação; temperaturas de conservação e controle microbiológico; doenças transmitidas por alimentos; higienização; rotulagem nutricional e de alergênicos
- 19. Nutrição em saúde coletiva e políticas de alimentação: Política Nacional de Alimentação e Nutrição; segurança alimentar e nutricional e direito humano à alimentação adequada (LOSAN); Guia Alimentar para a População Brasileira (classificação dos alimentos pelo processamento, dez passos); vigilância alimentar e nutricional (SISVAN, Vigitel); transição nutricional e carências; programas (alimentação escolar, suplementação de ferro e vitamina A, PROTEJA)
- 20. Educação alimentar e nutricional, aconselhamento e ética profissional: Marco de Referência de EAN; ações educativas em grupos na atenção primária; aconselhamento nutricional, entrevista motivacional e comportamento alimentar; Código de Ética e de Conduta do Nutricionista; atribuições do nutricionista e Conselho Federal de Nutricionistas; supervisão de estágio e divulgação de imagem de pacientes
9.1 Pré-teste
Responda antes de ler a teoria. O gabarito está no fim do capítulo.
P1inédita
Um homem de 78 anos relata dificuldade crescente para levantar-se da cadeira. A avaliação identifica força de preensão manual reduzida, mas ainda não há medida de massa muscular. Segundo o consenso EWGSOP2, como se classifica esse achado?
- A)Sarcopenia grave, pois a força reduzida confirma também baixa massa muscular.
- B)Sarcopenia confirmada, independentemente da avaliação da quantidade muscular.
- C)Sarcopenia provável, que requer avaliação da quantidade ou qualidade muscular para confirmação.
- D)Ausência de sarcopenia até que o desempenho físico esteja reduzido.
P2inédita
Em uma unidade de alimentação e nutrição, uma preparação pronta fica em balcão aquecido a 58 °C durante o serviço. Qual medida atende ao parâmetro de conservação a quente previsto para serviços de alimentação?
- A)Manter a preparação acima de 60 °C e limitar esse período de conservação a, no máximo, 6 horas.
- B)Manter a preparação entre 50 °C e 60 °C durante todo o serviço, sem limite de tempo.
- C)Resfriar a preparação até 10 °C e mantê-la no balcão aquecido.
- D)Manter a preparação a 58 °C, desde que seja consumida em até 12 horas.
P3inédita
Uma equipe de saúde coletiva precisa acompanhar, por entrevistas telefônicas, a frequência de fatores de risco e proteção para doenças crônicas entre adultos residentes nas capitais brasileiras. Qual sistema é mais adequado para essa finalidade?
- A)SISVAN, que monitora exclusivamente a população adulta das capitais por telefone.
- B)Vigitel, sistema de vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico.
- C)Sistema de Informações do Programa Nacional de Alimentação Escolar, que entrevista adultos sobre doenças crônicas.
- D)Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, que mede hábitos alimentares por ligação telefônica.
9.2 O que cai
- 17. Nutrição no envelhecimento: alterações fisiológicas e hormonais do idoso; Mini Avaliação Nutricional; sarcopenia e fragilidade (critérios diagnósticos e conduta); desnutrição e desidratação; triagem de disfagia; oferta proteica e suplementação; recomendações da BRASPEN para o envelhecimento: 115 questões de provas anteriores, 2015–2026
- 18. Unidade de alimentação e nutrição e segurança dos alimentos: planejamento físico-funcional; planejamento de cardápios; ficha técnica de preparação e indicadores culinários (fator de correção, fator de cocção, índice de reidratação); dimensionamento de pessoal e custos; boas práticas em serviços de alimentação; temperaturas de conservação e controle microbiológico; doenças transmitidas por alimentos; higienização; rotulagem nutricional e de alergênicos: 286 questões de provas anteriores, 2017–2026
- 19. Nutrição em saúde coletiva e políticas de alimentação: Política Nacional de Alimentação e Nutrição; segurança alimentar e nutricional e direito humano à alimentação adequada (LOSAN); Guia Alimentar para a População Brasileira (classificação dos alimentos pelo processamento, dez passos); vigilância alimentar e nutricional (SISVAN, Vigitel); transição nutricional e carências; programas (alimentação escolar, suplementação de ferro e vitamina A, PROTEJA): 346 questões de provas anteriores, 2016–2026
- 20. Educação alimentar e nutricional, aconselhamento e ética profissional: Marco de Referência de EAN; ações educativas em grupos na atenção primária; aconselhamento nutricional, entrevista motivacional e comportamento alimentar; Código de Ética e de Conduta do Nutricionista; atribuições do nutricionista e Conselho Federal de Nutricionistas; supervisão de estágio e divulgação de imagem de pacientes: 89 questões de provas anteriores, 2017–2026
9.3 Teoria
Os temas deste capítulo conectam avaliação nutricional, cuidado individual e políticas públicas. A prova costuma cobrar definições operacionais e a aplicação prática de normas, indicadores e recomendações.
9.3.1 Nutrição no envelhecimento
O envelhecimento reduz, em média, a massa muscular, a água corporal e o gasto energético.
Alterações do paladar, do olfato, da dentição, da motilidade gastrointestinal, da sede e da função renal podem comprometer a ingestão e a hidratação. Mudanças hormonais também favorecem perda de massa magra e maior resistência à insulina. Isso não significa que as necessidades de todos os nutrientes diminuam: avalie a pessoa, não apenas a idade.
A Mini Avaliação Nutricional (MAN/MNA) rastreia risco e desnutrição por perguntas sobre ingestão, perda de peso, mobilidade, doença aguda, cognição e medidas antropométricas. Resultado de triagem alterado pede avaliação completa. No SISVAN, para idosos, IMC ≤ 22 kg/m² indica baixo peso; > 22 e < 27, eutrofia; e ≥ 27, sobrepeso.
Pelo consenso EWGSOP2, baixa força muscular indica sarcopenia provável; a confirmação exige baixa quantidade ou qualidade muscular. Baixo desempenho físico indica quadro grave. A fragilidade pode ser avaliada pelo fenótipo de Fried: perda de peso não intencional, exaustão, fraqueza, lentidão e baixa atividade física; três ou mais critérios caracterizam fragilidade. Desnutrição e sarcopenia podem coexistir e agravar uma à outra.
Investigue disfagia diante de tosse, engasgo, voz molhada ou refeições prolongadas. Rastreie e encaminhe para avaliação especializada; não ofereça alimentos por via oral se houver risco sem avaliação. Previna desidratação com oferta acessível e monitoramento. A BRASPEN recomenda, em geral, 1,0–1,2 g de proteína/kg/dia para idosos saudáveis e 1,2–1,5 g/kg/dia em doença ou risco nutricional; individualize em doença renal. Para idoso estável em terapia renal substitutiva, a faixa indicada é 1,2–1,5 g/kg/dia. Suplementos orais podem complementar a alimentação quando a ingestão permanece insuficiente.
Fontes: Mini Avaliação Nutricional (MAN/MNA); Protocolo do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN); EWGSOP2 — consenso europeu sobre sarcopenia; Fenótipo de fragilidade de Fried; BRASPEN — Diretriz de Terapia Nutricional no Envelhecimento
Esquema
Classificação da sarcopenia
1Baixa força muscular
Sarcopenia provável
2Baixa quantidade ou qualidade muscular
Confirma sarcopenia
3Baixo desempenho físico
Indica quadro grave
Exercício comentado
Como a banca cobrouoficial · Residência Multiprofissional UFPA 2026
De acordo com a Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), em casos de idosos estáveis sob terapia renal substitutiva, a recomendação proteica é de
- A)0,8 g por Kg de peso ao dia.
- B)1,0 g por Kg de peso ao dia.
- C)0,8 a 1,2 g por Kg de peso ao dia.
- D)1,0 a 1,3 g por Kg de peso ao dia.
- E)1,2 a 1,5 g por Kg de peso ao dia.
Resposta: E
Conceito: Idosos em terapia renal substitutiva podem necessitar de maior oferta proteica para cobrir as perdas e preservar o estado nutricional.
Raciocínio: A questão pede a recomendação da Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento para idosos estáveis em terapia renal substitutiva. A faixa indicada é de 1,2 a 1,5 g de proteína por kg de peso ao dia. Assim, a alternativa E está correta.
Pegadinha: Não confunda a recomendação para pessoas com doença renal que não fazem diálise com a necessidade proteica durante terapia renal substitutiva.
Base: Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento.
9.3.2 Unidade de alimentação e nutrição e segurança dos alimentos
O planejamento físico-funcional deve organizar o fluxo em sentido progressivo: recebimento, armazenamento, pré-preparo, preparo, distribuição e retorno de utensílios.
Separe áreas e tarefas para reduzir cruzamento entre alimentos crus e prontos. Dimensione equipamentos, pessoal e horários conforme número e tipo de refeições, sistema de distribuição, complexidade do cardápio e volume de produção.
O cardápio deve considerar necessidades do público, variedade, sazonalidade, custo e capacidade operacional. A ficha técnica padroniza ingredientes, rendimento, porção, modo de preparo e custo. O fator de correção (FC) é peso bruto dividido pelo peso líquido; ajuda a estimar compras e perdas no pré-preparo. O fator de cocção compara peso do alimento cozido com o peso cru. O índice de reidratação compara peso hidratado com peso seco. Defina a fórmula adotada e use-a sempre do mesmo modo.
A RDC 216 exige boas práticas, higiene pessoal e de superfícies, controle de pragas, água potável e registros. Mantenha preparações quentes acima de 60 °C por até seis horas. O resfriamento deve levar o alimento de 60 °C a 10 °C em até duas horas; depois, refrigere abaixo de 5 °C ou congele. Use termômetro limpo e registre temperaturas. Doenças transmitidas por alimentos podem decorrer de contaminação, multiplicação microbiana ou toxinas; investigue alimento suspeito, manipuladores e falhas de tempo e temperatura.
A rotulagem nutricional segue a RDC 429 e a IN 75. A RDC 727 reúne regras de rotulagem geral e alergênicos, atualizando a disciplina antes tratada pela RDC 26/2015. Leite, inclusive de cabra, integra a lista de alergênicos. A declaração de contaminação cruzada não substitui boas práticas.
Fontes: RDC 216/2004, Regulamento Técnico de Boas Práticas para Serviços de Alimentação; RDC 275/2002, Procedimentos Operacionais Padronizados e lista de verificação de boas práticas; RDC 429/2020, Rotulagem nutricional dos alimentos embalados; Instrução Normativa 75/2020, Requisitos técnicos para declaração da rotulagem nutricional; RDC 727/2022, Rotulagem dos alimentos embalados, incluindo alergênicos; RDC 26/2015, Rotulagem obrigatória dos principais alimentos que causam alergias alimentares
Esquema
Fluxo físico-funcional
1Recebimento
2Armazenamento
3Pré-preparo
4Preparo
5Distribuição
6Retorno de utensílios
Exercício comentado
Como a banca cobrouoficial · HUB RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 2020
Acerca de indicadores culinários utilizados na produção de refeições, julgue os itens a seguir. O fator de correção, determinado pela relação entre o peso bruto e o peso líquido do alimento, é um dos indicadores de desperdício de alimento.
( ) Certo ( ) Errado
Resposta: Certo
Conceito: O fator de correção relaciona o peso bruto ao peso líquido e ajuda a estimar as perdas no pré-preparo.
Raciocínio: O peso bruto inclui partes não aproveitáveis ou descartadas, enquanto o peso líquido corresponde ao alimento após limpeza e preparo inicial. A relação entre esses pesos permite acompanhar perdas e desperdício. Portanto, o item está certo.
Pegadinha: O fator de correção mede perdas no pré-preparo; não deve ser confundido com o fator de cocção, que compara pesos antes e depois do preparo térmico.
Base: Referências técnicas de planejamento e produção de refeições em unidades de alimentação e nutrição.
9.3.3 Nutrição em saúde coletiva e políticas de alimentação
A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) orienta ações de alimentação e nutrição no SUS.
Suas nove diretrizes são: organização da atenção nutricional; promoção da alimentação adequada e saudável; vigilância alimentar e nutricional; gestão das ações de alimentação e nutrição; participação e controle social; qualificação da força de trabalho; controle e regulação dos alimentos; pesquisa, inovação e conhecimento em alimentação e nutrição; e cooperação e articulação para a segurança alimentar e nutricional. Não as confunda com os princípios da PNAN, como a alimentação como elemento de humanização das práticas de saúde, o respeito à diversidade e à cultura alimentar e o fortalecimento da autonomia dos indivíduos. A LOSAN institui o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional e reconhece o direito humano à alimentação adequada: acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente e sem comprometer outras necessidades essenciais.
O Guia Alimentar para a População Brasileira classifica alimentos pelo grau e propósito do processamento: in natura ou minimamente processados; ingredientes culinários processados; processados; e ultraprocessados. A regra prática é preferir alimentos in natura ou minimamente processados e preparações culinárias. O Guia também orienta comer com regularidade e atenção, em ambientes apropriados, e desenvolver habilidades culinárias.
O SISVAN reúne dados antropométricos e de consumo alimentar registrados nos serviços; apoia diagnóstico local e planejamento. O Vigitel monitora fatores de risco e proteção por inquéritos telefônicos. Não são fontes intercambiáveis: um acompanha usuários e territórios no sistema de vigilância, o outro estima indicadores em inquérito populacional. A transição nutricional combina redução de desnutrição e carências com aumento do excesso de peso e das doenças crônicas; os problemas podem coexistir na mesma população.
O PNAE garante alimentação escolar e ações de educação alimentar e nutricional. O Programa Nacional de Suplementação de Ferro e o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A atendem públicos definidos por protocolos próprios. O PROTEJA articula ações municipais para prevenir e cuidar da obesidade infantil, com promoção de ambientes saudáveis, vigilância e cuidado na rede. Confira público e conduta nas normas vigentes antes de indicar suplementação.
Fontes: Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN); Lei 11.346/2006 (LOSAN); Guia Alimentar para a População Brasileira; Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN); Vigitel — Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico; Lei 11.947/2009, Programa Nacional de Alimentação Escolar; Resolução CD/FNDE 6/2020, Programa Nacional de Alimentação Escolar; Programa Nacional de Suplementação de Ferro; Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A; Estratégia Nacional para Prevenção e Atenção à Obesidade Infantil (PROTEJA)
Exercício comentado
Como a banca cobrouoficial · Residência SES-GO 2026
De acordo com o Atlas da obesidade no estado de Goiás (2021), no período de 2010 a 2020, em qual grupo ocorreu o maior incremento na prevalência de excesso de peso em Goiás?
- A)Crianças de 0 a 4 anos.
- B)Adolescentes.
- C)Adultos.
- D)Gestantes.
Resposta: C
Conceito: A transição nutricional e as mudanças na prevalência de excesso de peso são temas de vigilância em saúde coletiva.
Raciocínio: A questão cobra um dado específico do Atlas da obesidade no estado de Goiás. Segundo a publicação indicada, entre 2010 e 2020, o maior incremento na prevalência de excesso de peso ocorreu entre adultos. Portanto, o gabarito é a alternativa C.
Pegadinha: Não basta saber que o excesso de peso é frequente em vários grupos: a questão pede o maior aumento no período e na fonte especificados.
Base: Atlas da obesidade no estado de Goiás.
9.3.4 Educação alimentar, aconselhamento e ética profissional
O Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional (EAN) orienta ações contínuas, participativas e adequadas à realidade das pessoas e dos territórios.
EAN não é apenas transmissão de informação: valoriza cultura alimentar, autonomia, sustentabilidade e acesso a alimentos adequados. Na atenção primária, planeje grupos a partir das necessidades do público, use atividades dialogadas e práticas e avalie participação e mudanças possíveis. Evite culpabilizar indivíduos por condições influenciadas também pelo ambiente e pela renda.
No aconselhamento, escute antes de prescrever metas. A entrevista motivacional explora ambivalências e fortalece a motivação própria da pessoa. Perguntas abertas, escuta reflexiva, afirmações e sínteses ajudam a construir um plano viável. Combine uma meta específica, acompanhe barreiras e reconheça avanços sem impor julgamentos sobre o comportamento alimentar.
O Código de Ética e de Conduta do Nutricionista exige atuação responsável, respeito à autonomia, sigilo e comunicação baseada em evidências. O nutricionista deve atuar dentro de suas competências, identificar limites e encaminhar quando necessário. As atribuições profissionais incluem atividades de alimentação e nutrição em áreas como alimentação coletiva, nutrição clínica e saúde coletiva, conforme a regulamentação do CFN.
Na supervisão de estágio, acompanhe atividades e assegure condições compatíveis com a formação e a legislação. A divulgação de imagem ou informação de paciente exige respeito à privacidade e às regras éticas; obtenha autorização quando aplicável e não exponha dados que permitam identificação. Não use imagens para prometer resultados, constranger ou induzir o público a erro.
Fontes: Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional para as Políticas Públicas; Código de Ética e de Conduta do Nutricionista; Resolução CFN 600/2018, Áreas de atuação e atribuições do nutricionista; Lei 11.788/2008, Estágio de estudantes
Pegadinha de prova
Sarcopenia não é só perda de massa
No EWGSOP2, a baixa força identifica sarcopenia provável. A baixa quantidade ou qualidade muscular confirma o diagnóstico; o baixo desempenho físico indica gravidade.
Atenção
Rotulagem de alergênicos
A RDC 26/2015 foi substituída pela disciplina consolidada na RDC 727/2022. Para responder sobre regra vigente, use a norma atual, não apenas a referência histórica da questão.
Pegadinha de prova
Indicadores culinários têm fórmulas diferentes
FC compara peso bruto e peso líquido. Fator de cocção compara alimento cozido e cru. Índice de reidratação compara alimento hidratado e seco. Declare a convenção usada.
9.4 Exemplo resolvido
Em uma unidade de alimentação, uma preparação cozida precisa ser resfriada antes do armazenamento refrigerado. Qual procedimento atende às boas práticas?
A) Resfriar de 60 °C a 10 °C em até duas horas e, em seguida, manter abaixo de 5 °C ou congelar. B) Deixar a preparação à temperatura ambiente até o centro atingir 20 °C e depois refrigerar. C) Colocar a preparação ainda quente em recipiente profundo e tampado, sem monitorar a temperatura. D) Manter a preparação entre 10 °C e 20 °C por até seis horas antes de refrigerar.
- O caso avalia controle de tempo e temperatura durante o resfriamento, etapa crítica para limitar a multiplicação microbiana.
- As alternativas B, C e D permitem resfriamento inadequado ou não preveem controle da temperatura.
- A RDC 216 orienta reduzir de 60 °C a 10 °C em até duas horas e depois refrigerar abaixo de 5 °C ou congelar.
- A alternativa A descreve o procedimento correto.
Resposta: A
9.5 Fixação
Questões inéditas, no estilo das provas de residência.
F1inédita
Uma idosa de 82 anos responde à Mini Avaliação Nutricional na versão reduzida e obtém escore 9. Como esse resultado deve ser interpretado?
- A)Estado nutricional normal.
- B)Desnutrição estabelecida.
- C)Risco de desnutrição.
- D)Resultado inválido, pois a escala não se aplica a pessoas com mais de 80 anos.
F2inédita
Na produção de uma preparação com cogumelos secos, a equipe pesa 80 g do produto seco e, após a reidratação, obtém 240 g. Qual é o índice de reidratação?
- A)0,33
- B)2
- C)3
- D)160
F3inédita
Durante uma reunião intersetorial, uma gestora explica que a segurança alimentar e nutricional envolve acesso regular e permanente a alimentos de qualidade e em quantidade suficiente. Qual complemento está de acordo com a definição da LOSAN?
- A)O acesso deve ocorrer sem comprometer o atendimento de outras necessidades essenciais.
- B)O acesso pode ser eventual, desde que a quantidade de alimentos seja suficiente em cada entrega.
- C)A segurança alimentar depende exclusivamente da produção nacional de alimentos.
- D)O acesso deve priorizar alimentos de baixo custo, mesmo quando comprometer a qualidade nutricional.
F4inédita
Em uma atividade de educação alimentar e nutricional na atenção primária, o grupo relata dificuldade para preparar refeições com os alimentos disponíveis no território. Qual proposta está mais alinhada ao Marco de Referência de EAN?
- A)Entregar um cardápio padronizado e solicitar que todos sigam as mesmas preparações.
- B)Conduzir uma conversa participativa sobre cultura alimentar, escolhas possíveis e preparo dos alimentos disponíveis, respeitando a autonomia do grupo.
- C)Restringir a atividade à transmissão de metas de nutrientes, sem discutir hábitos ou contexto social.
- D)Usar uma aula expositiva para prescrever uma lista de alimentos obrigatórios, sem espaço para perguntas.
F5inédita
Em consulta, uma paciente diz que gostaria de reduzir o consumo de bebidas açucaradas, mas não sabe se conseguirá. Qual resposta do nutricionista é mais coerente com a entrevista motivacional?
- A)“Você precisa parar de beber isso imediatamente; vou entregar uma lista de proibições.”
- B)“Se você não mudar, certamente terá uma complicação grave.”
- C)“Por que você não segue o plano que já recebeu?”
- D)“O que faria essa mudança valer a pena para você, e que primeiro passo parece possível?”
9.6 Questões de provas anteriores
Questões oficiais de provas anteriores, com a fonte.
Q1oficial · Residência SES-PE 2026
Sobre as alterações do envelhecimento associadas ao comprometimento do estado nutricional, analise as afirmativas abaixo e coloque V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) Idosos têm alto risco de desnutrição porque suas necessidades nutricionais aumentam, enquanto as necessidades energéticas diminuem.
( ) A idade — mesmo na ausência de deficiência ou doença — causa sarcopenia (perda progressiva de massa magra), com início após os 40 anos e, finalmente, resultando em perda muscular de 10 kg em homens e 5 kg em mulheres.
( ) A desnutrição contribui para a sarcopenia, e a sarcopenia é responsável por várias complicações da desnutrição
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
- A)VVV
- B)VFV
- C)VVF
- D)FVV
- E)FVF
Q2oficial · ENARE (AOCP) 2021
A promoção da alimentação saudável é fundamental para a saúde pública, e ações que visem promovê-la devem levar em conta os nutrientes e as especificidades nutricionais de cada faixa etária, sendo diferentes conforme idade, sexo, grau de atividade física e diferentes situações da vida, como a gestação. Nesse contexto, em relação às seguintes orientações essenciais em nutrição, assinale a alternativa correta.
- A)As mulheres que desejam engravidar devem ser aconselhadas a comer alimentos ricos em ferro-heme, como carnes e ovos. Além de consumir alimentos fontes de ferro na forma férrica, associados ao consumo de alimentos fontes de vitamina C, o que reduz a forma férrica à ferrosa e melhora a absorção. O período mais crítico em relação às necessidades nutricionais de ferro é o primeiro trimestre.
- B)Os cuidadores das crianças devem ser orientados a evitar a oferta de alimentos com alta densidade calórica, como bebidas pobres em nutrientes (refrigerantes, sucos artificiais), açúcar, doces em geral, salgadinhos, achocolatados, gelatinas e outras guloseimas antes dos dois anos de vida. O consumo de alimentos ricos em gordura, como frituras, bolachas recheadas, sorvetes e embutidos, embora desaconselhável, não está relacionado ao fato das crianças preferirem esses alimentos em substituição à alimentação básica.
- C)No período da adolescência, há um crescimento rápido e aumento da necessidade energética, porém não nas necessidades de cálcio ou ferro.
- D)Na avaliação do adulto, existem alguns métodos para avaliação da gordura abdominal. A OMS orienta a medida da circunferência abdominal no ponto médio entre o último rebordo costal e a crista ilíaca. A relação cintura/quadril consiste em um bom indicador complementar que tem boa correlação com a gordura abdominal e associação com o risco de morbimortalidade. Considera-se como risco para doenças cardiovasculares valores de relação cintura/quadril > 1 para mulheres e > 0,85 para homens.
- E)Existem evidências de que a absorção de certos nutrientes diminui com a idade. No entanto ainda não existem evidências suficientes de que os valores recomendados de nutrientes devam ser diminuídos ou aumentados para idosos. Os pontos de corte de IMC, entretanto, são diferentes para a população idosa, sendo IMC < 22 classificado como baixo peso, de 22 a 27 como eutrófico e > 27 como sobrepeso.
Q3oficial · Residência SES-PE 2026
A Educação Alimentar e Nutricional é considerada uma estratégia fundamental para a prevenção e o controle dos problemas alimentares e nutricionais contemporâneos, repercutindo, inclusive, no comportamento alimentar. Sobre comportamento alimentar, analise as afirmativas abaixo:
I. O comportamento alimentar é uma habilidade inata.
II. A segurança emocional durante a alimentação influencia a formação de memórias afetivas relacionadas ao contexto da alimentação.
III. Durante o ato de alimentação, é importante que a criança tenha habilidades oromotoras adequadas para lidar com as características sensoriais do alimento.
IV. Quando o comportamento alimentar é pontualmente perturbado, pode indicar a presença de transtornos alimentares.
Assinale a alternativa CORRETA.
- A)As afirmações I e IV estão incorretas.
- B)As afirmações I e II estão incorretas.
- C)As afirmações II, III e IV estão corretas.
- D)As afirmações I, II e III estão incorretas.
- E)Todas as afirmações estão corretas.
Q4oficial · Residência SES-PE 2026
A Miniavaliação Nutricional (MAN®) foi desenvolvida para a avaliação do estado nutricional de idosos hospitalizados. [ Sobre este instrumento, analise as afirmativas abaixo:
I. Tem avaliação antropométrica: peso, estatura e perda de peso.
II. Faz avaliação geral: exposição ao fumo e ao álcool, uso de medicamentos, mobilidade.
III. Tem avaliação dietética: número de refeições, ingestão de alimentos, autonomia para comer sozinho.
IV. Tem a autoavaliação: percepção da saúde e do estado nutricional.
Assinale a alternativa CORRETA.
- A)As afirmações I e IV estão incorretas.
- B)As afirmações I e II estão incorretas.
- C)As afirmações I, III e IV estão corretas.
- D)As afirmações I, II e III estão incorretas.
- E)Todas as afirmações estão corretas.
Q5oficial · Residência SES-PE 2026
Fatores intrínsecos e extrínsecos interferem na conservação dos alimentos. Com base nesta classificação, relacione a coluna da direita com a da esquerda. I. Fatores intrínsecos ( ) Atividade de água (Aa) II. Fatores extrínsecos Potencial hidrogeniônico ( ) ( ) Potencial de OxidoRedução Temperatura ( ) ( ) Presença e concentração de gases Umidade Relativa do Ambiente ( ) Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
- A)I, II, I, I, II, I
- B)I, I, II, I, II, II
- C)II, II, I, I, I, II
- D)I, I, II, II, I, I
- E)I, I, I, II, II, II.
Q6oficial · Residência Multiprofissional FAMEMA 2026
A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (Ministério da Saúde, 2013) integra os esforços do Estado Brasileiro que, por meio de um conjunto de políticas públicas, propõe respeitar, proteger, promover e prover os direitos humanos à saúde e à alimentação. As diretrizes que integram a Política Nacional de Alimentação e Nutrição indicam as linhas de ações para o alcance do seu propósito, capazes de modificar os determinantes de saúde e promover a saúde da população.
Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta uma diretriz da Política Nacional de Alimentação e Nutrição.
- A)Controle e Regulação dos Alimentos.
- B)Fortalecer a autonomia dos indivíduos.
- C)Respeitar a diversidade e a cultura alimentar.
- D)Alimentar como elemento de humanização das práticas de saúde.
- E)Conhecer as determinações socioeconômicas e culturais da alimentação e nutrição dos indivíduos e coletividades.
9.7 Caderno de questões
Questões oficiais extras para praticar.
C1Residência SES-PE
Sobre as alterações do envelhecimento associadas ao comprometimento do estado nutricional, analise as afirmativas abaixo e coloque V para as Verdadeiras e F para as Falsas.
( ) Idosos têm alto risco de desnutrição porque suas necessidades nutricionais aumentam, enquanto as necessidades energéticas diminuem.
( ) A idade — mesmo na ausência de deficiência ou doença — causa sarcopenia (perda progressiva de massa magra), com início após os 40 anos e, finalmente, resultando em perda muscular de 10 kg em homens e 5 kg em mulheres.
( ) A desnutrição contribui para a sarcopenia, e a sarcopenia é responsável por várias complicações da desnutrição.
Analise a alternativa que indica a sequência CORRETA.
- A)V,V,V
- B)V,F,V
- C)V,V,F
- D)F,V,V
- E)F,V,F
C2Residência Multiprofissional FAMEMA
Indique a alternativa que apresenta um alimento alergênico descrito na Resolução da Diretoria Colegiada – RDC nº 26, de 02 de julho de 2015, que dispõe sobre os requisitos para rotulagem obrigatória dos principais alimentos que causam alergias alimentares.
- A)Pimenta.
- B)Leite de cabra.
- C)Carne de porco.
- D)Kiwi.
- E)Suco artificial.
C3Residência SES-GO
De acordo com a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (Ministério da Saúde, 2013), qual é o dispositivo operado a partir da Atenção Básica à Saúde que tem como objetivo principal monitorar o padrão alimentar e o estado nutricional dos idosos atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS)?
- A)CECAN.
- B)SISAN.
- C)SISVAN.
- D)CIAN.
C4Residência SES-DF
Texto base: O Fórum Nacional sobre Saúde Mental da Infância e Juventude é um importante espaço de discussão e de articulação intersetorial que objetiva debater as diferentes questões relacionadas à saúde mental de crianças e adolescentes que objetiva debater as diferentes questões relacionadas à saúde mental de crianças e adolescentes, oferecendo subsídios para a construção das políticas públicas voltadas a essa população.
Acerca do atendimento integral, integrado e intersetorial em saúde mental de crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta.
- A)Independentemente do tamanho do município os Centros de Atenção Psicossocial Infanto-juvenil (CAPSi), Centros de Atenção Psicossocial para Álcool e Outras Drogas (Capsad) deverão ser as referências pelo acolhimento, pelo atendimento e pela articulação necessária na rede de atenção.
- B)Compete as instâncias gestoras de saúde mental e o Programa de Saúde da família agenciar ações de integração para a rede escolar, assistência social e saúde em geral.
- C)A supervisão clínico institucional em todos os serviços de saúde mental que atendem crianças e adolescentes deverá ser garantida exclusivamente pelos Conselhos Municipais de Saúde.
- D)Deverá ser incrementada a participação de familiares e responsáveis nos espaços de discussão coletiva sobre a política de saúde mental infanto-juvenil.
C5Residência Multiprofissional UFPA
São características da composição corporal de uma pessoa idosa com obesidade sarcopênica:
- A)peso corporal baixo, massa gorda baixa, massa muscular esquelética baixa, IMC baixo e CC normal.
- B)peso corporal baixo, massa gorda alta, massa muscular esquelética baixa, IMC alto e CC baixa.
- C)peso corporal alto, massa gorda baixa, massa muscular esquelética normal, IMC alto e CC alto.
- D)peso corporal normal, massa gorda alta, massa muscular esquelética baixa, IMC normal, CC normal/alta.
- E)peso corporal normal, massa gorda alta, massa muscular esquelética baixa, IMC baixo, CC normal.
C6HUB RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 2020
Acerca de indicadores culinários utilizados na produção de refeições, julgue os itens a seguir. O índice de reidratação, utilizado para avaliar a absorção de água de cereais e leguminosas, é obtido por meio da relação entre o peso do alimento após a cocção e o peso líquido do alimento.
( ) Certo ( ) Errado
C7Residência SES-PE
A Estratégia de Prevenção e Atenção à Obesidade Infantil (PROTEJA), instituída pela Portaria GM/MS nº 1.862, de 10 de agosto de 2021, é uma estratégia brasileira intersetorial que tem como objetivo deter o avanço da obesidade infantil e contribuir para o cuidado e para a melhoria da saúde e da nutrição das crianças. Fonte: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/promocao-da-saude/proteja Sobre os eixos de ação para a implementação da Estratégia Nacional para Prevenção e Atenção à Obesidade Infantil analise as afirmativas abaixo e coloque V para as Verdadeiras e F para as Falsas.
( ) Vigilância alimentar e nutricional, promoção da saúde e de prevenção do ganho excessivo de peso, diagnóstico precoce e cuidado adequado às crianças, adolescentes e gestantes, no âmbito da Atenção Primária da Saúde.
( ) Promoção da saúde nas escolas para torná-las espaços que promovam o consumo de alimentos adequados e saudáveis e a prática regular de atividade física.
( ) Educação, comunicação e informação para promover a alimentação saudável e a prática de atividade física para toda a população brasileira.
( ) Formação e educação permanente dos profissionais envolvidos no cuidado às crianças.
( ) Articulações intersetoriais e de caráter comunitário que promovam ambientes saudáveis e apoiem a alimentação saudável e a prática de atividade física no âmbito das cidades.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
- A)F, F, V, V, V
- B)V, V, F, F, V
- C)V, F, F, V, V
- D)F, V, V, F, V
- E)V, V, V, V, V
C8ENARE (AOCP)
Um nutricionista que trabalha em ambiente hospitalar iniciou a função de supervisor de estágio. Nessa situação e a respeito de ética e conduta profissional, assinale a alternativa INCORRETA.
- A)É direito do nutricionista exercer a função de supervisor/preceptor de estágios em seu local de trabalho.
- B)É vedado ao nutricionista, em atividade de docente orientador, supervisor ou preceptor, informar ao paciente, ao cliente ou ao usuário a participação de discentes de graduação nas atividades do serviço.
- C)É dever do nutricionista, no desempenho da atividade docente de supervisão e/ou preceptoria de estágio, abordar a ética enquanto conteúdo e atitude, de forma transversal e permanente nos diferentes processos de formação, em todas as áreas de atuação.
- D)É dever do nutricionista, no desempenho da atividade docente, estar comprometido com a formação técnica, científica, ética, humanista e social do discente, em todos os níveis de formação profissional.
- E)É direito do nutricionista delegar atribuições privativas do nutricionista a estagiário de nutrição, desde que sob a supervisão direta e responsabilidade do profissional, de acordo com o termo de compromisso do estágio.
C9Residência SES-PE
Assinale a alternativa que indica a principal diferença na composição corporal e necessidades de nutrientes, em condições de normalidade, quando se compara um garoto de 9 anos a seu avô de 74 anos.
- A)O menino, conforme a RDA, tem uma necessidade maior em ug/dia, para ingestão de vitamina A.
- B)O avô tem uma taxa metabólica basal (TMB) mais elevada devido ao processo de envelhecimento.
- C)O avô tem maior necessidade de ingestão de cálcio, para prevenir osteoporose.
- D)O avô tem uma ingestão proteica em g/dia, menor.
- E)O menino apresenta uma proporção maior de massa magra em relação à massa gorda.
C10Residência SES-PE
O uso da refrigeração para conservação dos alimentos tem como base a redução da temperatura do alimento fresco ou processado para prolongar a sua vida de prateleira. Qual das características se refere à refrigeração?
- A)É geralmente associada a outros métodos de conservação, como fermentação ou pasteurização, para aumentar a vida útil do alimento processado.
- B)Altera o calor sensível do alimento e eliminação do calor latente associado à mudança de estado físico da água.
- C)Produz diminuição da atividade de água na fase líquida do produto, impedindo o desenvolvimento microbiano e reduzindo as reações químicas e enzimáticas.
- D)Há nucleação heterogênea durante o processo, formando núcleos a partir de partículas suspensas ou sólidos insolúveis.
- E)É um método de conservação para longos períodos
C11Residência SES-PE
O Guia Alimentar para a População Brasileira, elaborado pelo Ministério da Saúde, está completando dez anos de publicação da última edição. Assinale a alternativa INCORRETA sobre o Guia Alimentar para a População Brasileira.
- A)Pode subsidiar políticas, programas e ações para incentivo, apoio, proteção e promoção da saúde e segurança alimentar e nutricional da população.
- B)Busca incentivar ações de educação alimentar e nutricional (EAN) no Sistema Único de Saúde mediante abordagem de princípios e recomendações de uma alimentação adequada e saudável.
- C)Sugere o porcionamento correto dos alimentos para atingir as necessidades nutricionais de grupos populacionais.
- D)Estimula o desenvolvimento de habilidades culinárias.
- E)Recomenda a redução do consumo de alimentos ultraprocessados.
C12Residência SES-PE
A Educação Alimentar e Nutricional é considerada uma estratégia fundamental para a prevenção e o controle dos problemas alimentares e nutricionais contemporâneos, repercutindo, inclusive, no comportamento alimentar. Sobre comportamento alimentar, analise as afirmativas abaixo:
I. O comportamento alimentar é uma habilidade inata com a qual nascemos.
II. A segurança emocional durante a alimentação influencia a formação de memórias afetivas relacionadas ao contexto da alimentação.
III. Durante o ato de alimentação, é importante que a criança tenha habilidades oromotoras adequadas para lidar com as características sensoriais do alimento.
IV. As origens das dificuldades alimentares costumam ser complexas e multifatoriais em sua natureza.
Assinale a alternativa CORRETA.
- A)Apenas I e III estão corretas.
- B)Apenas I e II estão incorretas.
- C)Apenas II, III e IV estão corretas.
- D)I, II e III estão incorretas.
- E)Todas estão corretas.
C13Residência SES-PE
A Miniavaliação Nutricional (MAN®) foi desenvolvida para a avaliação do estado nutricional de idosos hospitalizados. Sobre este instrumento, analise as afirmativas abaixo:
I. Tem avaliação antropométrica: peso, estatura e perda de peso.
II. Faz avaliação geral: exposição ao fumo e ao álcool, uso de medicamentos, mobilidade.
III. Tem avaliação dietética: número de refeições, ingestão de alimentos, autonomia para comer sozinho.
IV. Tem a autoavaliação: percepção da saúde e do estado nutricional.
Assinale a alternativa CORRETA.
- A)As afirmações I e IV estão incorretas.
- B)As afirmações I e II estão incorretas.
- C)As afirmações I, III e IV estão corretas.
- D)As afirmações I, II e III estão incorretas.
- E)Todas as afirmações estão corretas.
C14Residência SES-PE
Fatores intrínsecos e extrínsecos interferem na conservação dos alimentos. Com base nesta classificação, relacione a coluna da direita com a da esquerda. I. Fatores intrínsecos ( ) Atividade de água (Aa) II. Fatores extrínsecos ( ) Potencial hidrogeniônico ( ) Potencial de OxidoRedução ( ) Temperatura ( ) Presença e concentração de gases ( ) Umidade Relativa do Ambiente Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
- A)I, II, I, I, II, I
- B)I, I, II, I, II, II
- C)II, II, I, I, I, II
- D)I, I, II, II, I, I
- E)I, I, I, II, II, II.
C15Residência SES-DF
O Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) é indispensável para a sobrevivência. Ele se baseia em duas premissas elementares e indivisíveis: de que haja a garantia à disponibilidade ao alimento de qualidade, estando em quantidade suficiente para satisfazer as demandas nutricionais do indivíduo; e de que haja a garantia de acessibilidade ao alimento de forma sustentável, ininterrupta e que não interfira no proveito de outros direitos humanos essenciais. Com base nisso, assinale a alternativa correta.
- A)Os dados de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) mostram avanços positivos desde 2004 até a atualidade, principalmente em relação à melhoria do acesso da população brasileira aos alimentos, consequência de um conjunto de ações voltadas para o enfrentamento da fome.
- B)A Escala Brasileira de Segurança Alimentar (EBIA), apesar de ser o único indicador direto de insegurança alimentar (IA), não fornece informações estratégicas para a gestão de políticas e programas sociais porque não permite identificar e quantificar os grupos sociais em risco de IA.
- C)Previa-se que a pandemia de Covid-19 impactaria negativamente a segurança alimentar e nutricional (SAN), com potenciais efeitos que influenciam nos diferentes fatores de risco atrelados ao estado nutricional, como o excesso de peso, a desnutrição e as deficiências nutricionais – denominada de múltipla carga de má nutrição.
- D)Apesar de o Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) ser indispensável para a sobrevivência, a mesma coisa não está prevista na Constituição Federal (CF). A sociedade civil luta por sua inclusão há anos, mobilizando diversos atores e o governo.
C16Residência SES-PE
Qual evento definiu a data para comemoração do Dia do Nutricionista, o dia 31 de agosto?
- A)A instalação da Associação Brasileira de Nutricionistas (ABN), em 1949, atualmente conhecida como Associação Brasileira de Nutrição (Asbran).
- B)A instalação do Conselho Federal de Nutricionistas – CFN, em 1969
- C)A formação da primeira turma de Nutricionistas pela Escola de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, em 1943.
- D)O reconhecimento da profissão no Canadá, país onde teve origem a formação de Nutricionistas, em 1940.
- E)A orientação da Organização Mundial de Saúde, em 1951, reconhecendo o papel da profissão para saúde humana.
C17Residência SES-DF
Uma idosa de 83 anos apresenta peso atual de 39,9kg, e altura de 148cm, IMC de 18,22kg/m² (magreza). Ela relata usar prótese dentária total, mas não se queixa de dor ao mastigar. A paciente também relata comer apenas três vezes ao dia, pois não sente fome. Diante esse caso, a equipe multiprofissional de Saúde da Família se reuniu para a escolha da conduta mais adequada, a fim de promover o cuidado integral da paciente. Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, assinale a alternativa correta:
- A)Ao avaliar os aspectos clínicos, a equipe poderá determinar a orientação alimentar mais adequada.
- B)Nessa fase da vida, as alterações fisiológicas, psicológicas e sociais, bem como a ocorrência de doenças crônicas, e o uso de medicações, exercem uma pequena influência sobre o estado nutricional.
- C)A saúde bucal da pessoa idosa não influencia em seu estado nutricional.
- D)Um dos fatores que levam a uma alimentação negligenciada é a ausência de familiares e cuidadores, pois torna-se uma tarefa difícil de ser desempenhada sozinha.
C18Residência SES-DF
O planejamento físico-funcional de unidade de alimentação e nutrição (UAN), elaborado de forma adequada, é uma ferramenta indispensável para garantir a conformidade com a legislação vigente, contribuindo de forma ímpar para a implementação e a utilização das boas práticas. Nesse sentido, a RDC ANVISA n° 216/2004, tem o objetivo de estabelecer procedimentos de boas práticas para serviços de alimentação, a fim de garantir as condições higiênicosanitárias do alimento preparado. Acerca essa normativa, assinale a alternativa correta.
- A)Os lactários e bancos de leite humano não são regulamentados por essa normativa.
- B)A desinfecção é a operação que visa à redução de microrganismos presentes na pele em níveis seguros, durante a lavagem das mãos com sabonete antisséptico ou por uso de agente antisséptico após a lavagem e a secagem das mãos.
- C)Não é recomendado o controle químico de vetores e pragas urbanas para evitar contaminação dos alimentos. Devem ser adotadas outras medidas de prevenção, como uso de telas de proteção nas portas e janelas.
- D)Para alimentos armazenados sob refrigeração ou congelamento, deve-se apor no respectivo invólucro, no mínimo, a data de preparo.
C19Residência SES-DF
O Guia Alimentar para a População Brasileira, elaborado pelo Ministério da Saúde, é uma referência importante para promover hábitos alimentares saudáveis. Com relação às recomendações e ao conteúdo do Guia, assinale a alternativa correta.
- A)É recomendado o consumo moderado de alimentos ultraprocessados, como refrigerantes, biscoitos recheados e fast food.
- B)A promoção da alimentação adequada e saudável é responsabilidade exclusiva do indivíduo, sem considerar influências sociais e ambientais.
- C)Incentiva a prática do "comer intuitivo", que envolve prestar atenção às sensações de fome e saciedade, sem seguir dietas restritivas.
- D)Não aborda questões da prática de atividade física, uma vez que é voltado para nutricionistas.
C20Residência SES-PE
A Clínica Ampliada é uma das diretrizes que a Política Nacional de Humanização propõe para qualificar o modo de se fazer saúde. Avalie os itens sobre esse tema.
I. Clinica ampliada é o cuidado prestado por muitos profissionais. Quanto mais diversa a equipe, mais ampliada é a clínica.
II. Ampliar a clínica é aumentar a autonomia do usuário do serviço de saúde, da família e da comunidade
III. A vulnerabilidade e o risco de quem está sendo cuidado são considerados e o diagnóstico é feito não só pelo saber dos especialistas clínicos, e sim considerando a história do indivíduo que está sendo cuidado.
IV. A clínica ampliada acontece através da escuta. O trabalhador da saúde busca os motivos pelos quais aconteceu o adoecimento e como o usuário se sente com os sintomas.
Assinale a alternativa CORRETA.
- A)III e IV são falsos.
- B)II e IV são falsos.
- C)I, II e III são verdadeiros.
- D)II, III e IV são verdadeiros.
- E)I, III e IV são verdadeiros
C21Residência SES-DF
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), o que podemos afirmar sobre a recomendações de proteína para idosos? Assinale a alternativa correta.
- A)É aconselhado que idosos saudáveis consumam de 1,0 g/kg/dia a 1,2 g/kg/dia.
- B)Apenas idosos que realizam atividade física se beneficiam do aumento da ingestão proteica.
- C)A ingestão de proteína deve estar associada com ingestão calórica de 35 a 40 kcal/kg/dia.
- D)Para idosos com doença aguda ou crônica, a necessidade proteica é menor, variando entre 0,8 g/kg/dia a 1,0 g/kg/dia.
C22Residência SES-DF
Os indicadores de qualidade na produção de refeições desempenham um papel crucial na garantia da excelência gastronômica e na preservação da segurança alimentar. Esses indicadores fornecem parâmetros fundamentais para assegurar a qualidade sensorial, nutricional e sanitária das refeições. Ao serem monitorados e atendidos de maneira sistemática, esses indicadores contribuem para a satisfação dos consumidores, promovem a saúde pública e reforçam padrões elevados na produção alimentar. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.
- A)A higiene e a limpeza das instalações de produção são aspectos secundários, relacionados às boas práticas, e, por isso, não são considerados indicadores de qualidade das refeições.
- B)A utilização de tecnologias de informação na gestão de produção não é um indicador significativo para a qualidade das refeições, pois não afeta os atributos sensoriais dos alimentos nem os de segurança alimentar.
- C)A variabilidade no tamanho das porções não é um indicador que impacta diretamente na qualidade nutricional das refeições, mas sim em aspectos quantitativos, como definição de per capita.
- D)A sustentabilidade na produção de refeições é um indicador crucial para avaliar a qualidade dos alimentos.
C23Residência SES-DF
“A atenção nutricional no Sistema Único de Saúde (SUS) deve ser realizada dentro de uma rede integrada de cuidados e de forma transversal a outras políticas específicas com a participação de equipes multidisciplinares, respeitando-se as atividades particulares dos profissionais.” Protocolos de uso do guia alimentar para a população brasileira na orientação alimentar: bases teóricas e metodológicas e protocolo para a população adulta (2021). Quanto ao trecho citado e com base nos conhecimentos correlatos, assinale a alternativa correta:
- A)O acompanhamento da evolução na organização do trabalho em saúde e no próprio reconhecimento dos fatores que afetam a dieta é reconhecido como uma responsabilidade do Nutricionista.
- B)Enfermeiros, técnicos de enfermagem, médicos de família e agentes comunitários de saúde são essenciais na orientação alimentar qualificada e na promoção da alimentação saudável com base nas diretrizes vigentes.
- C)O número de recomendações contidas no Guia Alimentar para População Brasileira permite sua utilização no cotidiano dos serviços de saúde da Atenção Primária à Saúde de forma potencializada.
- D)Na rotina da Atenção Primária à Saúde, a avaliação de práticas alimentares, que inclui a avaliação do consumo e dos modos de comer é realizada, por meio do Recordatório Alimentar de 24 horas.
C24Residência SES-PE
Um nutricionista atuando em Equipe Multiprofissional, e-Multi, na Atenção Primária à Saúde, desenvolveu um grupo de trabalho para promoção da alimentação saudável. A respeito das ações de educação nutricional realizadas neste grupo, assinale a alternativa CORRETA.
- A)Os recursos e métodos devem ser padronizados, considerando todos os indivíduos do grupo como um só.
- B)É importante não utilizar a problematização, para evitar conflitos nas ações.
- C)Esse tipo de atividade tem pouca repercussão positiva, pois melhores resultados são obtidos em grupos de mesmo nível de escolaridade.
- D)As ações devem acontecer de forma integrada a partir do diagnóstico do consumo e das características sociais, culturais, políticas e econômicas que estabelecem o padrão alimentar do grupo.
- E)Atividades de experimentação não são aplicáveis para ações direcionadas a grupos de promoção da alimentação saudável.
C25Residência SES-DF
O principal mecanismo do processo de perda de massa, força e desempenho físico na sarcopenia é o estresse oxidativo, desencadeado por fatores endógenos e exógenos, culminando em redução da síntese proteica, aumento da degradação proteica, alteração da integridade neuromuscular e acréscimo do conteúdo de gordura no músculo. Sobre o assunto, identifique o nutriente que deve ser examinado periodicamente para reposição em casos de deficiência com o objetivo de prevenir a sarcopenia ou como parte do tratamento.
- A)Sódio.
- B)BCAAs.
- C)Vitamina E.
- D)Vitamina D.
9.8 Gabarito comentado
P1inédita · pré-testeResposta: C
- A: A alternativa A confunde força reduzida com confirmação e gravidade; esses critérios exigem etapas adicionais.
- B: A alternativa B ignora que é preciso demonstrar baixa quantidade ou qualidade muscular para confirmar a sarcopenia.
- D: A alternativa D erra ao exigir baixo desempenho físico para reconhecer sarcopenia provável; esse achado classifica a gravidade.
P2inédita · pré-testeResposta: A
- B: A alternativa B admite temperatura abaixo do limite e elimina indevidamente o controle do tempo.
- C: A alternativa C combina uma temperatura de resfriamento com a manutenção em balcão aquecido.
- D: A alternativa D mantém temperatura inferior ao parâmetro e amplia o tempo de conservação.
P3inédita · pré-testeResposta: B
- A: A alternativa A atribui ao SISVAN a metodologia e a população específicas do Vigitel.
- C: A alternativa C confunde um sistema ligado à alimentação escolar com um inquérito telefônico sobre fatores de risco.
- D: A alternativa D descreve um cadastro de estabelecimentos de saúde, não uma pesquisa de hábitos por telefone.
F1inéditaResposta: C
- A: A alternativa A atribui normalidade a um escore abaixo da faixa correspondente.
- B: A alternativa B confunde risco identificado na triagem com desnutrição estabelecida.
- D: A alternativa D cria um limite etário que não invalida a aplicação da ferramenta em idosos.
F2inéditaResposta: C
- A: A alternativa A inverte a divisão e calcula peso seco dividido pelo peso reidratado.
- B: A alternativa B resulta de uma divisão incorreta dos pesos informados.
- D: A alternativa D apresenta a diferença entre os pesos, não a razão usada para calcular o índice.
F3inéditaResposta: A
- B: A alternativa B troca o acesso regular e permanente por acesso eventual.
- C: A alternativa C reduz a segurança alimentar à produção nacional e ignora o acesso e outras dimensões do conceito.
- D: A alternativa D admite comprometimento da qualidade, incompatível com a definição legal.
F4inéditaResposta: B
- A: A alternativa A impõe uma solução padronizada e desconsidera as condições e preferências do grupo.
- C: A alternativa C reduz a EAN à transmissão de informação sobre nutrientes e ignora o contexto alimentar.
- D: A alternativa D privilegia uma abordagem prescritiva e não promove participação ou autonomia.
F5inéditaResposta: D
- A: A alternativa A adota tom diretivo e proibitivo, em vez de apoiar a autonomia.
- B: A alternativa B usa ameaça e pode aumentar resistência, em vez de evocar motivação.
- C: A alternativa C confronta a paciente e pressupõe falha, sem explorar sua ambivalência.
Q1oficialResposta: B
- A: A alternativa A considera verdadeira a segunda afirmativa, que atribui à idade uma perda muscular com valores específicos sem sustentação como critério diagnóstico.
- C: A alternativa C considera falsa a terceira afirmativa. Desnutrição e sarcopenia têm relação bidirecional e podem levar a complicações.
- D: A alternativa D considera falsa a primeira afirmativa, embora a combinação de menor necessidade energética com necessidades de alguns nutrientes mantidas ou maiores favoreça inadequações.
- E: A alternativa E considera falsas a primeira e a terceira afirmativas, que descrevem riscos nutricionais reconhecidos no envelhecimento.
Fonte: Residência SES-PE (2026) — prova em upenet.com.br
Q2oficialResposta: E
- A: A alternativa A afirma que ovos são fonte de ferro-heme; o ferro dos ovos não é ferro-heme. Além disso, o primeiro trimestre não é o período de maior necessidade de ferro na gestação.
- B: A alternativa B erra ao negar a relação entre alimentos muito energéticos e pobres em nutrientes e a substituição de alimentos básicos. A orientação é evitar a oferta de guloseimas e bebidas açucaradas na infância.
- C: A alternativa C afirma que não aumentam as necessidades de cálcio e ferro na adolescência. O crescimento acelerado eleva a importância desses nutrientes.
- D: A alternativa D inverte os pontos de corte de relação cintura-quadril apresentados: valores de risco são maiores em homens do que em mulheres, e não o contrário.
Fonte: ENARE (AOCP) (2021) — prova em gov.br
Q3oficialResposta: A
- B: A alternativa B considera falsa a afirmativa II, embora experiências emocionais seguras possam influenciar as memórias afetivas associadas à alimentação.
- C: A alternativa C inclui a afirmativa I entre as corretas e a IV entre as corretas. A primeira é falsa e a quarta não permite inferir transtorno a partir de uma alteração pontual.
- D: A alternativa D considera incorreta a afirmativa III, que reconhece a importância das habilidades oromotoras para a alimentação.
- E: A alternativa E considera verdadeiras as quatro afirmativas, mas I e IV são incorretas.
Fonte: Residência SES-PE (2026) — prova em upenet.com.br
Q4oficialResposta: C
- A: A alternativa A considera incorreta a afirmativa I, embora a avaliação antropométrica inclua peso, estatura e perda ponderal.
- B: A alternativa B considera incorreta a afirmativa I e a afirmativa II. A afirmativa I é correta; a II é a que apresenta conteúdo que não corresponde à avaliação geral da MAN.
- D: A alternativa D considera incorretas as afirmativas I e III, embora ambas descrevam componentes do instrumento.
- E: A alternativa E considera correta a afirmativa II, que inclui exposição ao fumo e ao álcool entre os itens da MAN.
Fonte: Residência SES-PE (2026) — prova em upenet.com.br
Q5oficialResposta: E
- A: A alternativa A classifica pH e temperatura como fatores extrínsecos e intrínsecos, respectivamente, invertendo suas categorias.
- B: A alternativa B classifica o potencial de oxirredução como extrínseco e a umidade relativa do ambiente como intrínseca, o que está invertido.
- C: A alternativa C classifica atividade de água e pH como extrínsecos, embora sejam características do alimento.
- D: A alternativa D classifica temperatura como intrínseca e potencial de oxirredução como extrínseco, invertendo essas categorias.
Fonte: Residência SES-PE (2026) — prova em upenet.com.br
Q6oficialResposta: A
- B: A alternativa B expressa um princípio valorizado na promoção da alimentação adequada e saudável, mas não é a diretriz da PNAN pedida.
- C: A alternativa C é um princípio da PNAN (respeito à diversidade e à cultura alimentar), não uma diretriz.
- D: A alternativa D é um princípio associado à humanização das práticas de saúde, não o nome de uma diretriz da PNAN.
- E: A alternativa E descreve conhecimento necessário para compreender a alimentação, mas não corresponde à diretriz da PNAN listada no enunciado.
Fonte: Residência Multiprofissional FAMEMA (2026) — prova em documento.vunesp.com.br
C1cadernoResposta: B
A alternativa B está correta: a sequência é V, F, V. As necessidades energéticas caem com a idade e a sarcopenia está ligada ao envelhecimento, mas a perda fixa de 10 kg em homens e 5 kg em mulheres não é uma regra estabelecida.
Fonte: Residência SES-PE
C2cadernoResposta: B
A alternativa B está correta: leite de cabra integra a lista de alimentos alergênicos cuja declaração é exigida pela RDC Anvisa nº 26/2015.
Fonte: Residência Multiprofissional FAMEMA
C3cadernoResposta: C
A alternativa C está correta: o SISVAN, no âmbito da Atenção Básica, reúne informações para vigilância e monitoramento do estado nutricional e do padrão alimentar da população atendida pelo SUS.
Fonte: Residência SES-GO
C4cadernoResposta: D
A alternativa D está correta: a participação de familiares e responsáveis nos espaços coletivos fortalece a construção da política de saúde mental infantojuvenil.
Fonte: Residência SES-DF
C5cadernoResposta: D
A alternativa D está correta: obesidade sarcopênica combina excesso de gordura corporal com baixa massa muscular esquelética; o peso e o IMC podem permanecer normais.
Fonte: Residência Multiprofissional UFPA
C6cadernoResposta: Errado
O item está errado: o índice de reidratação compara o peso do alimento hidratado com seu peso seco inicial; a definição apresentada não expressa corretamente essa relação.
Fonte: HUB RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 2020
C7cadernoResposta: E
A alternativa E está correta: os cinco enunciados correspondem aos eixos de ação previstos pela Estratégia Nacional para Prevenção e Atenção à Obesidade Infantil, instituída pela Portaria GM/MS nº 1.862/2021.
Fonte: Residência SES-PE
C8cadernoResposta: B
A alternativa B está correta: é incorreto vedar a informação sobre a participação de estudantes; o paciente deve ser informado e sua autonomia e privacidade respeitadas.
Fonte: ENARE (AOCP)
C9cadernoResposta: E
A alternativa E está correta: na infância, a proporção de massa magra em relação à massa gorda tende a ser maior que na idade avançada, quando ocorre redução progressiva da massa muscular.
Fonte: Residência SES-PE
C10cadernoResposta: A
A alternativa A está correta: a refrigeração costuma ser combinada a outros métodos, como fermentação ou pasteurização, para ampliar a vida útil de alimentos processados.
Fonte: Residência SES-PE
C11cadernoResposta: C
A alternativa C está correta: o Guia Alimentar para a População Brasileira não estabelece porções fixas para atingir necessidades nutricionais; prioriza alimentos in natura ou minimamente processados e modos de comer.
Fonte: Residência SES-PE
C12cadernoResposta: C
A alternativa C está correta: comportamento alimentar é aprendido, não inato; segurança emocional, habilidades oromotoras e fatores multifatoriais influenciam a alimentação, tornando II, III e IV corretas.
Fonte: Residência SES-PE
C13cadernoResposta: C
A alternativa C está correta: a MAN® avalia antropometria, ingestão alimentar e autoavaliação; a avaliação geral inclui mobilidade, mas não exposição a fumo e álcool como descrito.
Fonte: Residência SES-PE
C14cadernoResposta: E
A alternativa E está correta: a sequência é I, I, I, II, II, II. Atividade de água, pH e potencial de oxirredução são intrínsecos; temperatura, gases e umidade ambiental são extrínsecos.
Fonte: Residência SES-PE
C15cadernoResposta: C
A alternativa C está correta: a pandemia agravou determinantes da segurança alimentar e nutricional, com risco de coexistência de desnutrição, excesso de peso e deficiências nutricionais.
Fonte: Residência SES-DF
C16cadernoResposta: A
A alternativa A está correta: o Dia do Nutricionista, em 31 de agosto, remete à instalação da Associação Brasileira de Nutricionistas, em 1949, atual Associação Brasileira de Nutrição.
Fonte: Residência SES-PE
C17cadernoResposta: D
A alternativa D está correta: a ausência de familiares ou cuidadores pode dificultar a preparação e a realização das refeições, elevando o risco de negligência alimentar na pessoa idosa.
Fonte: Residência SES-DF
C18cadernoResposta: A
A alternativa A está correta: a RDC Anvisa nº 216/2004 exclui de seu âmbito lactários e bancos de leite humano, que seguem regulamentação específica.
Fonte: Residência SES-DF
C19cadernoResposta: C
A alternativa C está correta: o Guia Alimentar incentiva atenção aos sinais de fome e saciedade e uma relação consciente com a comida, em vez de recomendar ultraprocessados ou atribuir o cuidado apenas ao indivíduo.
Fonte: Residência SES-DF
C20cadernoResposta: D
A alternativa D está correta: a clínica ampliada considera autonomia, vulnerabilidade, história e escuta do usuário; não se define apenas pela quantidade ou diversidade de profissionais.
Fonte: Residência SES-PE
C21cadernoResposta: A
A alternativa A está correta: a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento recomenda de 1,0 a 1,2 g de proteína/kg/dia para idosos saudáveis.
Fonte: Residência SES-DF
C22cadernoResposta: D
A alternativa D está correta: a sustentabilidade considera impactos ambientais e sociais da produção, sendo indicador relevante da qualidade das refeições.
Fonte: Residência SES-DF
C23cadernoResposta: B
A alternativa B está correta: profissionais da Atenção Primária, como enfermeiros, médicos e agentes comunitários, são essenciais para orientação alimentar qualificada e promoção da alimentação saudável.
Fonte: Residência SES-DF
C24cadernoResposta: D
A alternativa D está correta: ações educativas devem partir do diagnóstico alimentar e considerar condições sociais, culturais, políticas e econômicas que moldam os hábitos do grupo.
Fonte: Residência SES-PE
C25cadernoResposta: D
A alternativa D está correta: a vitamina D deve ser avaliada e reposta quando deficiente, pois participa da função muscular e pode integrar a prevenção e o tratamento da sarcopenia.
Fonte: Residência SES-DF
9.9 Revisão relâmpago e mapa de revisão
- No idoso, o IMC abaixo de 22 kg/m² indica baixo peso na classificação do SISVAN.
- Pelo EWGSOP2, baixa força muscular indica sarcopenia provável.
- A MAN/MNA é instrumento de triagem; resultado alterado pede avaliação nutricional completa.
- O fator de correção é calculado pela relação entre peso bruto e peso líquido.
- A RDC 216 orienta resfriar de 60 °C a 10 °C em até duas horas.
- O Guia Alimentar recomenda basear a alimentação em alimentos in natura ou minimamente processados.
- SISVAN e Vigitel têm métodos e finalidades distintos de vigilância.
- A EAN deve promover autonomia e diálogo, não se limitar à transmissão de informação.
Mapa de revisão
Reveja este capítulo em 1, 7 e 30 dias.
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